Анаприлин показания к применению

Анаприлин – это бета-адреноблокатор неселективного типа, эффективно блокирующий адренорецепторы.

Он может уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, может понизить величину сердечного выброса и сократительную способность миокарда. Также он, ввиду своего действия, может понизить потребность миокарда в кислороде и снизить артериальное давление.

Из-за действия анаприлина нормализуется сердечный ритм при синусовой тахикардии, а также тахиаритмическая форма мерцательной аритмии переходит в брадиаритмическую, а перебои в сердцебиениях постепенно исчезают

На этой странице вы найдете всю информацию о Анаприлин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Анаприлин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Анаприлин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Анаприлин выпускается в нескольких лекарственных формах.

  • Таблетки 10, 20 и 40 мг.
  • Инъекции представлены в виде 0,25% раствора по 1 мл в ампуле.
  • Глазные капли Анаприлин в концентрации 1%. Применяются как средство нормализации внутриглазного давления.

Содержание в таблетке основного компонента (пропранолола) от 10 до 40 мг. В качестве вспомогательных элементов выступают обычно кальция стеарат, тальк, сахар молочный, крахмал картофельный.

Фармакологический эффект

Анаприлин – это неселективный бета-адреноблокатор, действующий на бета-1 и бета-2-рецепторы. Средство обладает антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием. Согласно инструкции к Анаприлину, препарат замедляет ЧСС, снижает автоматизм синусового узла, сократимость миокарда, тормозит AV проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Помимо этого, лекарственное средство понижает возбудимость кардиомиоцитов, производит мембраностабилизирующий эффект и снижает возникновение эктопических очагов. Анаприлин оказывает гипотензивное воздействие, которое становится стабильным к концу второй недели лечения препаратом. Также способствует повышению тонуса бронхов.

Для чего применяют Анаприлин?

Применение Анаприлина эффективно при лечении артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и нестабильной стенокардии, синусовой и наджелудочковой тахикардиях, тахисистолической форме мерцания предсердий, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях, алкогольной абстиненции (особенно при ажитации и дрожании), тревожности, феохроцитоме (в качестве вспомогательного лечения), диффузно-токсического зоба, тиреотоксического криза.

При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях. Также целесообразно применение лекарственного средства для профилактики мигрени.

Противопоказания

Анаприлин категорически нельзя принимать при:

  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • вариантной стенокардии;
  • бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам;
  • кардиогенных шоках;
  • низком давлении;
  • синоатриальной и АВ -блокадах второй-третьей степени;
  • частоте сердечных сокращений не менее, чем 50 ударов в минуту;
  • синдроме слабости синусовых узлов;
  • после инфаркта миокарда в течении нескольких дней;
  • нарушенном кровообращении в периферической артерии;
  • гиперчувствительности.

Принимать лекарственный препарат необходимо с осторожностью пациентам с:

  • псориазом (кожное заболевание);
  • спастическим колитом;
  • мышечной слабостью;
  • пациентам старшим за 50 лет;
  • сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии;
  • хроническими болезнями бронхов и легких;
  • нарушенной печеночной и почечной функций;
  • беременным женщинам и в период кормления грудью.

Применение при беременности и лактации

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Анаприлин

В инструкции по применению указано, что для взрослых при приеме внутрь начальная доза Анаприлин составляет 20 мг, разовая доза — 40-80 мг, частота приема — 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно — начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

  • Максимальные дозы: при приеме внутрь — 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза — 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч.

Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели — по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата.

Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Побочные эффекты

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

  • органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
  • кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
  • система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
  • дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
  • обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
  • репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
  • эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
  • влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
  • лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
  • нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
  • прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.

Передозировка

  • Снижение кровотока в конечностях;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Спазм бронхов;
  • Стойкое понижение артериального давления;
  • Сердечная недостаточность;
  • Развитие шокового состояния;
  • Развитие судорог.

При возникновении перечисленных симптомов следует срочно провести отмену Анаприлина, провести промывание желудка с последующим применением активированного угля в расчете 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела и обратиться за помощью к специалистам.

Особые указания

  1. При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).
  2. Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).
  3. Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
  4. Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.

Прием препарата может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать или ослаблять своё действие и действие других препаратов, если совмещать его с иными лекарственными средствами.

Вот некоторые примеры подобного взаимодействия:

  • Препарат может усиливать эффекты бупивакаина и лидокаина.
  • Если употреблять препарат с карбонатом лития, может развиться брадикардия.
  • При употреблении с морфином, может усилиться угнетающее действие на всю центральную нервную систему, которое обычно вызывает морфин.
  • Если употреблять лекарство с амидотризоатом натрия, то может развиться тяжёлая артериальная гипотензия.
  • Есть ряд изменений, которые происходят при единовременном применении препарата с верапамилом, в частности, возможны диспноэ, брадикардия, артериальная гипотензия и так далее.
  • При употреблении с галоперидолом имеется небольшая вероятность развития тяжёлой артериальной гипотензии.
  • Если употреблять препарат с амиодароном, возможно проявление брадикардии, асистолии, фибрилляции желудочков и гипотензии.
  • При употреблении с дилтиаземом, препарат повышает свою концентрацию в крови, что ведёт к угнетающему воздействию на сердце больного.
  • При применении с фениндионом и варфарином, препарат может повысить их концентрацию.
  • Когда препарат применяется с клонидином, усиливается антигипертензивное действие.
  • Действие гипогликемических средств усиливается, отчего повышается риск развития гипогликемии.
  • При применении с препаратами дигиталиса может развиться выраженная брадикардия.
  • Если употреблять лекарство вместе со средствами, предназначенными для ингаляционного наркоза, можно повысить риск угнетения функции миокарда и/или прогрессирования артериальной гипотензии.
  • Если применять лекарство с кетансерином, может произойти развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.
  • Если употреблять препарат с имипрамином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
  • Когда анаприлин употребляется с пропафеноном, то концентрация активного вещества анаприлина в крови заметно увеличивается.
  • Если употреблять средство с препаратами антигипертензивного свойства, повышается риск развития брадикардии, либо гипотензии артериального типа.

И это вовсе не все доступные варианты взаимодействия данного лекарственного препарата с различными веществами и компонентами. Чтобы не было проявления негативных эффектов, непременно консультируйтесь с вашим врачом, можно ли в принципе употреблять анаприлин с тем, что вы уже принимаете на текущий момент.

Препарат зарекомендовал себя у врачей-кардиологов и терапевтов, прием таблеток возможен без стационарного наблюдения, подходит для постоянного приема, помогает пациентам поддерживать здоровье и увеличить продолжительность жизни.

Систематическом прием обеспечивает стойкое снижение АД. Врачи отмечают частые побочные действия – диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула), нервные расстройства (бессонница, головная боль, тревога).

Пациенты жалуются на необходимость частого приема препарата.

Плюсы: низкая цена, высокая доступность, доказанная эффективность, помогает при поддерживающей терапии.

Чем заменить Анаприлин? Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид – содержится в ряде лекарственных средств в качестве активного вещества. С уверенностью можно сказать, что следующие препараты являются аналогами и схожи не только по составу, но и по воздействию, противопоказаниям и побочным действиям:

  • Обзидан;
  • Анапринол;
  • Феназеп;
  • Бетакэп ТР;
  • Стобетин;
  • Пропранолол;
  • Нолотен;
  • Пропранобене;
  • Пропамин.

Если требуется заменить Анаприлин, то следует рассмотреть и следующие препараты, которые тоже являются бета-блокатором, но имеют в своей основе иное активное вещество. Кроме того, данные лекарственные средства более современны и безопасны:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат нужно хранить в сухом темном месте, недоступном для детей. Уровень температуры должен быть от 8 градусов Цельсия и до 25.

Если вы спрашиваете Анаприлин от чего помогает, то вас беспокоят скачки давления и нарушения сердечного ритма. Аннотация на препарат дает полный ответ на вопрос Анаприлин от чего помогает, в каких дозах принимается и какое побочное действие можно от него ожидать. Хотя информация, изложенная в инструкции не всегда бывает понятной. Например, нет четких цифровых данных в Анаприлин инструкции по применению при каком давлении его пьют. Но соответствующие выводы можно сделать анализируя информацию, изложенную в аннотации на препарат.

Общая характеристика препарата

Лекарственное средство (ЛС) с торговым названием Анаприлин и непатентованным наименованием Пропранолол используется для лечения и как профилактическая мера при следующих заболеваниях при патологии сердца, сбоях в работе сосудистой системы и осложнений, связанных с патологией миокарда.

Кардиологии с успехом используют это лекарство для лечения сердечных болезней почти полвека. Для пациентов молодого возраста это ЛС занимает первую линию терапевтических средств, направленных на борьбу и профилактику стойкой гипертензии.

Форма выпуска

ЛС средство можно купить только в виде маленьких белых таблеточек в дозе, 10 мг и 40мг.

В инъекционной форме препарат на сегодняшний день фармацевтической промышленностью не выпускается.

Фармакологическая активность

Основное действие, ожидаемое от применения лекарства:

  • понижающее давление (гипотензивное) благодаря уменьшению минутного объема крови;
  • блокирующее ангиосинтез;
  • антиангинальное (направленное на борьбу с ишемией) действие, связанное с тем, что под веянием этого медикамента сердце нуждается в меньшем количестве кислорода;
  • нормализующие биение миокарда (антиаритмическое), благодаря устранению аритмогенных факторов (тахикардии, возбуждения ритмоводителя и т. п.);
  • повышение адаптогенных и атерогенных свойств крови.

Способен препарат бороться с головными болями сосудистого характера, благодаря:

  1. снижению выброса в кровь ренина;
  2. высвобождению адреналина;
  3. уменьшению просвета церебральных артерий и вен, а также снижению склеивания (агрегации) тромбоцитов.

Назначается он при инфантильной гематоме (ИГ). В последнее годы Пропранолол занял место в первой линии при лечении пролифелирующих ИГ у маленьких пациентов. Он снижает пролиферацию и прорастание сосудов в ткани гемантгиомы.

Если принимаются лекарства, стимулирующие миометрий, описываемое ЛС стимулирует маточные сокращения. Препарат активизирует бронхи, усиливает их тонус, а в высоких дозах способен вызывать седацию (работать, как успокаивающее). Препараты группы Анаприлина, несмотря на имеющиеся побочные эффекты ценны сочетанием указанных свойств.

Описание средства

Анаприлин инструкция по применению таблеток относит к группе неизбирательных средств, блокирующих β1 и β2 рецепторы. Первые находятся в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), почках и некоторых других тканях. Их возбуждение увеличивает потребность сердца в кислороде и сердце «в возбужденное» состояние.

Вторые — в основном обнаруживаются в бронхах, сосудах, миометрии, поджелудочной железе и некоторых форменных элементах крови (в тромбоцитах). Анаприлин «выключает» обе группы рецепторов, в отличие от избирательных ингибиторов, способных влиять на один из видов рецепторов, не затрагивая активность другого вида.

Кинетические процессы

Препарат Анаприлин прекрасно и очень быстро всасывает при пероральном приеме, и довольно быстро удаляется из организма выводящей системой. Максимума концентрация его в крови достигает буквально в течение 60-90 минут.

Биодоступность средство составляет порядка 30%, связывается с белками крови он примерно на 95%. Активное вещество способно преодолевать плацентарный барьер. Выводиться медикамент почками, в неизменном виде выделяется до 1%.

Показания и противопоказания

Когда нужно принимать это средство? При каких конкретно патологиях ЛС может помочь? И когда он противопоказан?

Для препарата Анаприлин показаниями к применению считаются следующие заболевания:

  • стенокардия напряжения;
  • стойкая АГ (гипертензия);
  • аритмия (тахисистолия);
  • тахикардия (синусовая);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • симпатоадреналовые кризы.

Этим на препарат Анаприлин показания не ограничены. Он также нашел применение в профилактике приступов мигрени и в лечении серьезных форм гемангиом (пролиферативной, склонной к изъязвлению и рубцеванию).

В последнем случае препарат назначается при неэффективности других мер и в случае угрозы для жизни ребенка.

Что касается лечения гипертонии, то ЛС эффективно лишь на ранней стадии болезни, при невысоких цифрах (от 140/90 мм. рт. ст). Поэтому его обычно назначают гипертоникам молодого возраста.

Противопоказания

Не назначают лекарство при стойкой гипотензии и брадикардии (для взрослых менее 90 уд/мин, для детей учитывается возрастная норма). Кроме этого, медсресдтво противопоказано при:

  • сердечной недостаточности (хронической и острой);
  • шоке кардиогенного характера;
  • непереносимости Пропранолола;
  • инфаркте сердечной мышцы;
  • AV-блокаде.

Для новорожденных и младенцев ограничений больше. Препарат запрещен к приему при астме и бронхоспазме, серьезных патологиях сердца, болезни Рейно и в ряде других случаев. Нельзя назначать это лекарство детям, которые кормятся грудным молоком, если их мать принимает медикаменты, конфликтующие с активным веществом данного медпрепарата.

С осторожностью к назначению лекарства относятся при вазомоторном рините, беременности и кормлении грудью.

Правила применения препарата

Как принимать Анаприлин зависит от причины его назначения и возраста пациента:

  1. Максимальной суточной дозой считается 320 мг средства.
  2. На прием взрослым рекомендуется от 20 до 80 мг при 2-3 кратном применении.

Для детей от месяца до 3 месяцев Анаприлин назначается в специальной лекарственной дозе. Для недоношенных детей нужно учитывать период недоношенности. Доза определяется лечащим врачом, исходя из массы тела ребенка. Она может составлять от 0,5 до 1,5 мг на 1 кг веса ребенка (разовая дозировка).

Препарат запрещен к употреблению с алкоголем.

Побочное действие

Негативных эффектов у препарата немало. Хотя обычно взрослыми пациентами он переноситься неплохо. Практически все системы организма могут «выдавать протест» против приема препарата.

Возможны аллергии от крапивницы и эритемы до алопеции (у детей). У взрослых может начаться усиленное отделение пота и псориазоподобные высыпания. Эндокринная система может отреагировать гипогликимией. Система дыхания «отвечает» на прием ЛМ заложенностью носа, реже бронхоспазмом.

Сердце и сосуды реагируют на препарат Анаприлин брадикардией, снижением давления, в том числе ортостатического характера, нарушением кровообращения на периферии и т. п. явлениями.

Система пищеварения может отреагировать тошнотой и рвотой, поносом и эпигастральными болями. Возможно нарушение работы печени.

Помимо этого, уменьшается выделение слезной жидкости. На Анаприлин инструкция по применению таблеток предупреждает, что при резкой отмене лекарства иногда наблюдается синдром отмены, выражающейся в обострении симптомов заболевания (стенокардии, гипертонии, вплоть до инфаркта).

Краткий обзор отзывов

Рассмотрев на ЛС Анаприлин инструкцию по применению — отзывы тоже стоит рассмотреть. Врачи спорят по поводу целесообразности применения для постоянного лечения с помощью родоначальника всех бета-блокаторов (Пропранолола) стойкой гипертонии и даже стенокардии. Тем не менее этот препарат успешно используется с этой целью на ранних стадиях болезни. Показывает он хорошие результаты в лечении гемангиом и профилактики обострения мигрени.

Мнения пациентов тоже неоднозначны, одни довольны препаратом, другие ссылаясь на мнение знакомых врачей, считают его средством прошлого века. Анализируя отзывы, можно сказать, что хороший эффект наблюдается у молодых пациентов и при периодическом приеме лекарства для борьбы с тахикардией. У возрастных пациентов с серьезными патологиями он вызывает негативную реакцию. Значительным плюсом лекарства является его ценовая доступность, годами доказанная действенность. Минусом — необходимость частого приема

Анаприлин — официальная инструкция по применению (таблетки)

Препараты аналогичного действия

Есть у препарата Анаприлин аналоги прямые и полные и средства, относимые к той же группе, но с другим активным компонентом. Основными аналогами по активному веществу считаются:

Заменить его также можно средствами:

  • Соталол и Соталол Канон;
  • Сотогексал; Тензол;
  • Пиндолол; Алпренолол;
  • Надолол; Тимолол; Окспренолол.

В ряде случаев врач может порекомендовать селективные, блокирующие бета-рецепторы, средства. В любом случае самостоятельно подбирать аналог не стоит. Назначать лечение и следить за его эффективностью все еще остается прерогативой врачей.

Видео: Лечение гипертонии (Неумывакин Иван Павлович)

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Назначают внутрь после еды.

При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80 — 120 мг в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости постепенно увеличивая до 160 мг/сут.

При лечении тиреотоксикоза прием Анаприлина начинают с 40 мг 3 — 4 раза в сутки. В дальнейшем дозу повышают каждые 3-4 дня до оптимальной, позволяющей контролировать частоту сердечных сокращений в интервале 60 — 90 ударов в минуту.

При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярные блокады, аритмии, развитие (декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны кожи и ее производных: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (кровотечения и кровоизлияния), лейкопения, повышение активности трансаминаз, лактатдегидрогеназа.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение артериального давления).

Передозировка

Симптомы: обморочные состояния, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, брадикардия, головокружение или обморок, снижение артериального давления, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь); при нарушении аритмии — атропин, эпинефрин, лидокаин, при низкой эффективности постановка временного кардиостимулятора; при артериальной гипотензии больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме — β — адреностимуляторы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении Анаприлина с ингибиторами моноаминооксидазы наблюдается значительное усиление гипотензивного действия, данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и Анаприлина должен составлять не менее 14 дней.

При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином, нифедипином и другими антигипертензивными лекарственными средствами, а также этанолом гипотензивный эффект Анаприлина усиливается.

Одновременное применение с ризатриптаном приводит к повышению его концентрации в крови и требует коррекции дозы ризатриптана в сторону снижения.

Гипотензивный эффект Анаприлина ослабляют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и уменьшение синтеза простагландинов в почках), эстрогены (задержка натрия).

Анаприлин усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих лекарственных средств; уменьшает действие антигистаминных средств.

При одновременном применении с амиодароном, верапамилом и дилтиаземом усиливает выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.

При внутривенном ввведении йодосодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств повышается риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Анаприлином повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.

Анаприлин при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства при одновременном приеме с Анаприлином повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярные блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Анаприлин удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.

Алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Анаприлином повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Анаприлин повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.

Циметидин, сульфасалазин увеличивают биодоступность Анаприлина.

Анаприлин повышает концентрацию лидокаина, фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.

Особенности применения

Контроль за больными должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограммой, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50/мин на фоне приема Анаприлина.

Лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии должно быть длительным. Прекращение лечения Анаприлином осуществляют постепенно (снижая дозу на 25 % каждые 3-4 дня).

Больным сахарным диабетом следует помнить, что Анаприлин меняет чувствительность к сахароснижающим средствам, основным симптомом гипогликемии во время лечения является повышенное потоотделение.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять Анаприлин на фоне терапии диуретиками или ингибиторами Ангиотензин-превращающего фермента, сердечными гликозидами.

При курении эффективность β — адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. Резкая отмена противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.

Симпатолитики (например, резерпин), могут усилить действие β — адре-ноблокаторов, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярных блокад, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Прекратить терапию при развитии депрессии.

Следует отменять перед исследованием уровня катехоламинов в крови и моче; титров антинуклеарных антител.

У водителей автотранспорта, операторов при приеме Анаприлина возможны ослабление внимания и уменьшение скорости реакции.

Применение Анаприлина при беременности возможно при тщательном наблюдении за состоянием плода. За 48 — 74 ч до родов Анаприлин следует отменить.

Применение Анаприлина противопоказано в период лактации. При необходимости его применения грудное вскармливание следует прекратить.

Источники: http://simptomy-lechenie.net/anaprilin/, http://lekarstvie.ru/kardiologiya/anaprilin-instrukciya-po-primeneniyu.html, http://apteka.103.by/Anaprilin-instruktsiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *