Измерение артериального давления прибор

Каждый человек, страдающий гипертонией, рано или поздно задумывается о том, какой приобрести себе прибор для измерения артериального давления. Благодаря этому аппарату можно самостоятельно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы вовремя принять необходимые препараты для нормализации самочувствия. Для этого следует знать, как правильно провести измерение давления. Приборы и единицы измерения будут описаны в статье.

Для чего нужен тонометр?

Артериальным давлением называется показатель, определяющий силу давления крови на стенки артерий в моменты, когда сердечная мышца наиболее расслабляется (диастолическое, нижнее) и сокращается (систолическое, верхнее). Чтобы его узнать, требуется прибор для измерения артериального давления. Его название – тонометр. Единица, которой определяется АД, это миллиметр ртутного столба.

Этот показатель состояния здоровья организма является одним из самых важных. Для получения правдивых показаний стоит соблюдать правила проведения измерений. Игнорируя их, вы искажаете реальные значения тонометра. Это может отразиться на постановлении правильного диагноза.

Перед тем как измерять АД, следует хотя бы 15 минут отдохнуть. Нельзя курить, употреблять энергетические напитки или кофе за полчаса до измерения. Мочевой пузырь должен быть пустым. В период выполнения процедуры необходимо лежать или сидеть ровно, расслабленно, не сдавливая брюшную полость. Соблюдение этих правил позволит точнее определить показатели АД, которые важны для контроля состояния организма. Проводить регулярные замеры необходимо гипертоникам, лицам с заболеваниями сердца, а также и гипотоникам.

Выбор аппарата для измерения АД

Как правильно выбрать прибор для измерения артериального давления? Вопрос чаще всего возникает у людей, страдающих гипертонией, которым этот аппарат очень необходим. Итак, выбираем прибор для измерения артериального давления.

Существует два типа тонометров: электронные (автоматические, полуавтоматические) и механические. Основными критериями выбора прибора являются:

  • тип аппарата;
  • точность;
  • манжета;
  • груша;
  • функции;
  • сервисное обслуживание.

Механические приборы

Механические устройства наиболее надёжны и точны. Никакие возникающие во время измерений помехи или сердечная аритмия не влияют на точность результата. Ими очень просто пользоваться, если есть хоть немного опыта. Величина погрешности показаний зависит от навыков человека, проводившего измерение АД. Механические тонометры оснащаются:

  • пневматическим нагнетателем (грушей);
  • фонендоскопом;
  • плечевой манжетой;
  • манометром (ртутным или мембранным).

Аппараты, в которых совмещены нагнетатель и манометр, а головка фонендоскопа вмонтирована в прибор, лучше подходят для самостоятельного измерения давления. Главные достоинства механических тонометров – точность и долговечность.

При наличии хороших навыков измерения АД, а также отличного зрения и слуха, наилучшим выбором является механический тонометр. Этот прибор дает самый точный результат. Помимо того, он не требует смены батареек или зарядки от сети. Стоимость его намного ниже электронных тонометров. Профессионалы используют именно этот тип аппарата.

Измерения механическим прибором выполняются при помощи определенного алгоритма.

1. На предплечье, выше локтевого сгиба на 2 см, накладывается манжета.

2. Фонендоскоп прикладывается к локтевой ямке.

3. Воздух грушей накачивается в манжету и после прекращения пульсирующих звуков увеличивается нагнетание на 40 мм ртутного столбика.

4. Медленно выпускается воздух, при этом в момент появления и прекращения звуков фиксируется положение стрелки манометра. Систолическое (верхнее) давление определяет первое значение, диастолическое (нижнее) – второе.

Электронные приборы

Электронные аппараты более усовершенствованы. Ими можно самостоятельно измерять как давление, так и пульс. Данный прибор для измерения артериального давления не требует наличия фонендоскопа, оснащен индикатором отслеживания сердечного ритма у человека, обладает высокой точностью. Благодаря осциллометрической электронной системе, устройство самостоятельно определяет показатели давления и частоты пульса.

Фиксирование манжеты в автоматических тонометрах может проводиться на плече и на запястье. Они удобны для измерения АД вне дома, так как для этого достаточно просто приподнять рукав. Но запястные тонометры не подходят людям с различными заболеваниями кровеносных сосудов, так как могут неточно показывать значения. О возможности пользования ими следует посоветоваться с врачом.

Полуавтоматические электронные приборы предназначены для измерения АД на плече. Они оснащены блоком памяти и работают от батареек. Измерение артериального давления, приборы и алгоритм измерения очень просты. Для этого следует: закрепить манжету на плече и другой рукой с помощью груши накачать воздух. Показатели значений высвечиваются на табло. Тонометры с расположением манжеты на запястье не рекомендуются пожилым людям.

Для лиц, имеющих плохое зрение и слух, а также тем, кто не умеет пользоваться механическим прибором и не знает, как им выполнить измерение артериального давления, какой прибор лучше выбрать? Сомнений нет – приобретать следует автоматический прибор с плечевой манжетой.

Точность измерения

Выбирая тонометр, следует обязательно учитывать такой критерий, как точность его показаний. При измерении АД допустимая погрешность — 3 мм, а при замерах частоты пульса — 5 мм. Эти показатели подходят для всех видов аппаратов. На показания точности влияет:

  • использование неподходящих приборов для измерения АД;
  • привычка несколько раз подряд перемерять давление;
  • проведение измерения второпях.

Для измерения давления немаловажную роль играет манжета. В домашних условиях лучше использовать данный элемент в том случае, если на нем расположен металлический фиксатор. Эта деталь помогает правильно закрепить на руке манжет. Изготавливаются манжеты из хлопкового материала или нейлона. Для пользования дома лучше приобретать ее из хлопка.

Плечевые манжеты для электронных тонометров производятся в нескольких стандартных размерах: для детей — 15-22 см, для взрослых – 32-42 см и 22-32 см. Механические устройства имеют манжеты: 7-12, 18-26, 34-51, 11-16, 25-40 см. Для фиксации на бедре — 40-66 см. Запястные приборы оснащены манжетой размером 13-20 см.

Нагнетатель (груша)

Качественный нагнетатель дает возможность быстро и просто измерить давление. Он должен быть удобным в использовании. Слишком тугой нагнетатель затрудняет процесс измерения, особенно если его проводит пожилой человек. При покупке прибора лучше выбрать грушу, изготовленную из латекса. Она более удобна в пользовании и долговечна.

Функциональные возможности

Электронные тонометры имеют календари, таймеры, часы, системы контроля работы аппарата. Некоторые модели оснащены диагностическими функциями: автоматическим подсчетом среднего показателя, индикатором отслеживания сердечного ритма, системой искусственного интеллекта, работающей без погрешностей при наличии у человека аритмии. Электронные приборы имеют сетевой источник питания.

Сервисное обслуживание

Выбирая прибор для измерения артериального давления, следует обратить внимание на тех производителей, сервисные центры которых расположены ближе к вашему населенному пункту или находятся в нем. Следует удостовериться, что в паспорте на тонометр имеется метрологическая печать и информация на русском языке, а также указан срок эксплуатации. Наилучший вариант для покупки тонометра – это специализированные магазины от производителя.

В статье указано, что такое артериальное давление и приборы для его измерения, как их выбрать и где купить. Внимательно прочтите информацию, а также в обязательном порядке проконсультируйтесь с доктором, который подскажет, какое устройство подойдет именно вам.

Гипертоники со стажем и люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, постоянно нуждаются в измерении артериального давления. Поэтому, таким людям обязательно необходимо иметь дома тонометр.

Тонометр для покупки следует выбирать, исходя из таких критериев:

  • частота использования прибора для измерения давления крови;
  • наличие и характер конкретных заболеваний;
  • умение пользоваться определенными видами аппаратов;
  • и, наконец, цена тонометра.

Тонометры есть механические, электронные, автоматические, полуавтоматические, с манжетой на плечо, или на запястье.

Мы предлагаем вашему вниманию рейтинг лучших современных аппаратов для измерения давления.

Рейтинг 9 лучших тонометров 2017 — 2018 года

Лучшие недорогие автоматические тонометры

Автоматический тонометр для измерения уровня АД на плече. В комплект может входить удобная манжета длиной 22 – 32 см, а также адаптер для подключения прибора к электросети. Также тонометр может работать от аккумуляторов или батареек. На передней панели имеется крупный ЖК-дисплей, на котором отображаются цифры систолического и диастолического АД, а также величина пульса. Ниже расположена одна кнопка, что делает пользование аппарата удобным для лиц пожилого возраста. Имеется сигнал, сообщающий о неправильном измерении, а также функция автоотключения прибора.

  • низкая цена;
  • простота в использовании;
  • точность измерения;
  • возможность подключения к электросети;
  • гарантийный срок 5 лет.
  • отсутствие памяти измерений;
  • сигнала аритмии;
  • озвучивания данных.

Автоматический тонометр с манжетой 22 – 42 см для измерения АД на плече. В комплект может входить сетевой адаптер. Простой прибор, отражающий на крупном дисплее уровень систолического и артериального АД, величину пульса, наличие аритмии. Есть индикатор разряда батареи, звуковой сигнал при нарушениях ритма. Тонометр автоматически определяет индивидуальный уровень АД, регулируя степень накачивания манжеты. Сбоку от дисплея есть цветная шкала, позволяющая определить соответствие измеренного АД норме. Управляется одной кнопкой с подсветкой, имеет память на одно измерение. После измерения АД через минуту происходит автоматическое отключение аппарата. Гарантия 3 года.

  • низкая цена;
  • простота в использовании;
  • информация о нарушениях ритма;
  • наличие памяти;
  • индикатора разряда аккумулятора;
  • шкалы уровня АД;
  • индивидуальный уровень накачивания воздуха.
  • Нет озвучивания данных.

Лучшие автоматические тонометры с стандартным функционалом

Автоматический тонометр для измерения АД на плече. В отличие от модели Omron M 2 Basic, имеет память на 30 измерений. Оснащен манжетой 22 – 32 см, в комплект могут входить универсальная манжета для людей с большим обхватом плеча, а также сетевой адаптер. Прибор имеет индикатор аритмии, а также сообщает об ошибках измерения. Одна кнопка управления, большой дисплей и отсутствие дополнительной информации на экране делают прибор очень простым в обращении. Аппарат очень легкий, что позволяет с комфортом брать его в путешествия и поездки.

  • небольшой вес;
  • индикация аритмии;
  • простота в использовании;
  • память на 30 измерений;
  • возможность использования универсальной манжеты;
  • гарантия 5 лет.
  • нет озвучивания данных;
  • индикатора разряда батареи;
  • отсутствие индивидуального определения степени накачивания воздуха в манжету;
  • подсветки кнопки и дисплея.

Лучшие автоматические тонометры с дополнительным набором функций

Тонометр, который реагирует на нерегулярные пульсации и сам решает — является ли показатель правильным, то есть приемлемым, или есть потребность в новом измерении. При нарушении ритма на экране появляется специальный индикатор. Предусмотрен также просмотр предыдущих результатов, сохраненных в памяти аппарата. Для правильной фиксации манжеты на дисплее выведен отдельный индикатор, который информирует о ее положении, что обеспечивает точную фиксацию уровня давления. Интеллектуальная технология позволяет быть всегда в курсе состояния артериального давления.

Uа-1100 – цифровой тонометр-автомат со специальной гипоаллергенной манжетой диаметром 23-37 см. Прибор запоминает 90 последних измерений, рассчитывает среднее давление, определяет аритмию. Есть дата и время индикатор положения манжеты. Работает от сети и от батареек (4 штуки). Гарантия на основной блок — 10 лет. Тонометр прост в использовании, интуитивно понятен. Пользоваться им удобно даже пожилому человеку: цифры на дисплее крупные, кнопка включения большая. Если манжета неправильно одета, или во время измерения пациент пошевелился — тонометр покажет это на дисплее, так как это может повлиять на результат измерений.

Автоматический тонометр с манжетой 22 – 42 см для измерения АД на плече. Контролирует уровень систолического и диастолического АД, пульса, наличие аритмии (имеется индикатор на дисплее и звуковой сигнал). Есть индикатор разряда батареи. В комплект может входить адаптер для питания от сети. Особенность аппарата – возможность записывать в память данные последних 60 измерений у двух человек (120 ячеек памяти). Прибор также рассчитывает среднее давление. Имеется функция автоотключения. Полезен для людей, не ведущих дневник АД, но регулярно посещающих врача для подбора гипотензивных препаратов. После измерения дисплей окрашивается в один из трех цветов в зависимости от уровня АД. Озвучивания данных нет. Гарантия 3 года.

  • возможность внести в память 120 измерений, в том числе по 60 для двух человек;
  • расчет среднего АД;
  • простота использования;
  • индикатор аритмии и разряда батареи;
  • окрашивание дисплея в зависимости от результатов.

Продуманный эргономический дизайн, небольшие размеры, легкий вес — это все AnD UA-777 AC. Все функции – автоматические. Есть адаптер. Аппарат управляется с помощью всего одной кнопки. В нем находится трехстрочный жидкокристаллический дисплей, на котором отображаются уровень давления, показатель аритмии и индикатор степени наполненности манжеты. Тонометр запоминает средний уровень давления, а также — показатели последних 90 замеров. В производстве манжеты использована технология SlimFit.

  • Аппарат не рассчитан на руку с большой окружностью.
  • Не всегда дает точное измерение пульса из-за своей чрезмерной чувствительности или из-за нерегулярности пульса.

Лучшие механические тонометры

Встроенный стетоскоп улучшенной конструкции позволяет самостоятельно пользоваться прибором в домашних условиях. Металлический манометр повышенной прочности и груша с металлическим винтом делают тонометр практически вечным. В усовершенствованной манжете использована металлическая скоба, что позволяет самостоятельно закреплять ее на руке. Специальное уплотнение препятствует перекашиванию, а сетчатый фильтр на груше не пропускает внутрь пыль.

  • прибор не рассчитан на руку с окружностью больше 40 см.

Классический механический тонометр, сконструированный специально для самостоятельной проверки артериального давления вне медицинского учреждения. В комплект входят анероидный манометр из металла, манжета из крепкого нейлона пневмокамера без швов, воздушный игольчатый клапан, металлический стетоскоп, виниловая сумочка. Предусмотрено фиксирующее кольцо. Весит весь комплект около 340 граммов. Погрешность – не больше +/- 4 мм. ртутного столба.

  • прибор рассчитан только для взрослого человека.

Какой тонометр лучше купить?

Перед покупкой лучше всего посоветоваться с кардиологом или терапевтом. Врач учтет ваш возраст, индивидуальные особенности, ваши предпочтения, характер болезни и те задачи, которые вам необходимо возложить на тонометр.

И механические, и автоматические, и полуавтоматические приборы, тонометры с манжетами на плечо, запястье, палец, хорошо справляются со своей главной целью – выдать точный результат вашего кровяного давления. Но нужно учитывать, что качественный прибор для измерения давления не может стоить слишком дешево! Тонометры должны быть изготовлены известными производителями медицинской техники. Приобретать приборы для измерения давления следует только в специализированных магазинах.

Тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления (АД) и частоты пульса — применяется в учреждениях здравоохранения и в домашних условиях для определения состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии проблем уровень артериального давления остается стабильным.

  • Небольшие колебания давления до 20 мм. рт. ст. для систолического или верхнего значения и до 10 мм. рт. ст. для диастолического или нижнего значения в течение одного дня возможны и не являются опасными. Причины колебаний различны: от стресса и волнения до физических нагрузок и обильного приема пищи.
  • Продолжительное отклонение уровня АД от стандартных значений, тем более выходящее за пределы нормы, является возможным сигналом развития заболевания и требует скорейшего визита к врачу.

Важно отметить, что у каждого человека есть свой оптимальный диапазон артериального давления, обеспечивающий наилучшее самочувствие. Знание оптимального диапазона давления помогает врачу выявить изменения в состоянии здоровья.

Чтобы определить свой диапазон давления в домашних условиях, нужно приобрести наручный прибор для измерения давления человека «Омрон» . Помните: давление, отличное от нормы, рабочим для здорового человека не бывает. Даже нормальное самочувствие в таком случае является дополнительным поводом обратиться за мед. консультацией.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота — всё это предшественники гипертонии. И есть только один способ избежать серьёзных осложнений – поддерживать нормальный уровень АД с помощью медикаментов.

Гипертоникам необходим домашний измеритель артериального давления, чтобы предотвратить риск возможных осложнений. Очень важно измерять АД в спокойной обстановке для получения наиболее точных данных.

На показания давления больных и здоровых людей влияют не только внешние факторы и различные заболевания, особое значение оказывают возраст и пол.

Согласно данным, которые указаны в таблице, АД с возрастом увеличивается и это нормально, так как организм стареет и происходят возрастные изменения, которые провоцируют нарушения.

Напоминаем! Параметры, указанные в таблице, являются средними показателями. Для определения точного индивидуального уровня давления необходимо регулярно использовать домашний тонометр Omron и консультироваться со специалистом.

Типовые элементы приборов для измерения уровня давления

Основные составляющие механических и полуавтоматических измерителей артериального давления:

  • манометр со шкалой / электронный монитор;
  • манжета на плечо (пневматическая камера в тканевом «рукаве» с фиксирующими липучками);
  • резиновая груша с корректируемым клапаном стравливания для нагнетания воздуха в манжету;
  • фонендоскоп;
  • резиновые трубки для подачи воздуха.

Основные составляющие автоматических измерителей артериального давления:

  • электронный блок с дисплеем;
  • манжета на плечо или запястье (пневмокамера в тканевом «рукаве» с фиксаторами-липучками);
  • резиновые трубки;
  • элементы питания типа АА («пальчиковые») или типа ААА («мизинчиковые»);
  • сетевой адаптер.

Виды тонометров Omron

Механические измерители давления CS Medica (CS 106 без фонендоскопа / с фонендоскопом, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).

Механический прибор определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии, показания результатов выводятся на манометр. Накачивание воздуха в манжету происходит специальной грушей вручную.

Преимущества: высокая надежность, долгий срок службы и лояльная цена измерителя давления.

Недостатки: требует непосредственного участия стороннего человека на всех этапах измерения, но человеческий фактор вносит некоторую погрешность в результаты измерения, величина которой зависит от профессионализма измеряющего.

Автоматические измерители давления на плечо (Omron M2 Basic, M2 Basic с адаптером, M2 Basic с универсальной манжетой и адаптером, Omron M2 Classic, M2 Classic с адаптером, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, М10-IT)
Автоматические измерители давления на запястье (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)

Принцип работы автоматических приборов: с помощью компрессора прибор автоматически нагнетает воздух в манжету. Результат систолического, диастолического давления и частоты пульса выводятся на дисплей.

Преимущества: на точность не влияет человеческий фактор (искусственный интеллект накачивает воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека), простое использование без определенных навыков.

Недостатки: погрешность в определении АД у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы (проводите два или три измерения, чтобы избежать неточностей); высокая цена, особенно тех цифровых приборов для измерения давления человека, которые имеют максимальный набор потребительских функций. Возможная погрешность составляет 3 – 10 мм.рт.ст.

Полуавтоматические измерители давления (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)

Пульсация крови в артерии определяется автоматически, результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей, но наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши.

Преимущества: не нужно самостоятельно вычислять показания давления, все результаты в электронном виде, отличный функционал по низкой стоимости.

Недостатки: небольшие погрешности в вычислениях АД; требуют человеческого участия для накачивания воздуха в манжету.

Купить миостимуляторы Omron с доставкой по Москве и по России предлагает официальный интернет-магазин Omron в РФ.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 333-53-39.

Методы измерения

Артериальное давление измеряется двумя способами:

  • Аускультативный (метод Короткова) – прослушивания пульса посредством фонендоскопа. Метод характерен для механических приборов.
  • Осциллометрический – результат сразу выводится на экран автоматического прибора.

Однако в обоих случаях принцип работы тонометров одинаков.

Как правильно делать измерение АД?

При измерении механическими приборами необходимо следовать инструкции:

  1. Первое измерение проводится утром, второе-третье измерение делается днем и вечером (или только вечером); через 1-2 часа после приема пищи и не ранее 1 часа после курения или употребления кофе.
  2. Желательно сделать 2-3 измерения и высчитать среднее значение АД.
  3. Измерение правильно проводить на нерабочей руке (на левой, если вы правша, и на правой, если вы левша).
  4. При наложении манжеты ее нижний край должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
  5. Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра. Расположить его следует на уровне 4-го ребра или сердца.
  6. Нагнетается воздух энергично (медленное приводит к болевым ощущениям).
  7. Впуск воздуха из манжеты должен протекать медленно – 2 мм.рт.ст. в секунду (чем медленнее выпускать, тем выше качество измерения).
  8. Сидеть следует у стола, облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжеты находилась на одном уровне с линией сердца.

При измерении АД автоматическим прибором также следует соблюдать пункты 1-4 из инструкции выше:

  1. Сидеть следует у стола, спокойно облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжета находилась на одном уровне с линией сердца.
  2. После чего нажать кнопку Star/Stop и прибор автоматически сделает измерение артериального давления, но в это время не стоит разговаривать и двигаться.

Манжета для тонометров и её размер

Манжеты для измерителя кровяного давления обязательно должны подходить вам по размеру, от этого напрямую зависит точность показателей (измерьте окружность руки над локтем).

В комплект приборов для измерения давления «Омрон» входят различные манжеты, поэтому необходимо обязательно уточнять размер и возможность подключения дополнительных манжет.

В комплекте к механическим приборам поставляются следующие манжеты:

  • Увеличенная нейлоновая без фиксирующего кольца для окружности плеча 24-42 см.
  • Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча 24-38 см.
  • Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча от 22-38 см.
  • Увеличенная без фиксирующей скобы при окружности плеча 22-39 см.

Механические тонометры (за исключением модели CS Medics CS 107) имеют возможность подключения 5 разных дополнительных манжет:

  • №1, тип H (9-14 см).
  • №2, тип D (13-22 см).
  • Medica №3, тип P (18-27 см).
  • Medica №4, тип S (24-42 см).
  • Medica №5, тип B (34-50 см).

В комплекте к полуавтоматическим приборам поставляется веерообразная манжета Omron Fan-Shaped (22-32 см). Однако к данным тонометрам есть возможность подключения дополнительных манжет, которые приобретаются отдельно:

  • Малая + малая «груша» (17-22 см).
  • Большая на окружность руки (32-42 см).

В комплекте к автоматическим приборам подходят следующие манжеты:

  • Компрессионная стандартная CM, повторяющая форму руки, средний размер, (22-32 см).
  • Большая CL (32-42 см).
  • Детская CS2 (17-22 см).
  • Универсальная CW (22-42 см).
  • Инновационная манжета Omron Intelli Wrap (22-42 см).
  • Компрессионная, нового поколения Easy Cuff, повторяющая форму руки (22-42 см).

К профессиональным автоматическим моделям HBP-1100, HBP-1300 поставляются две манжеты: средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (22-32см) и большая компрессионная манжета Omron GS Cuff L (32-42см). Есть возможность дополнительно приобрести манжеты следующих размеров:

  • GS Cuff SS, сверхмалая (12-18 см).
  • GS Cuff S, малая (17-22 см).
  • Omron GS Cuff M (22-32 см).
  • GS Cuff XL, сверхбольшая (42-50 см).

Источники: http://fb.ru/article/175417/pribor-dlya-izmereniya-arterialnogo-davleniya-kak-pravilno-vyibrat, http://www.expertcen.ru/article/ratings/luchshie-tonometry.html, http://omron.medtechpro.ru/info/poleznie-stati/pribori-dlya-izmereniya-davleniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *