Какое давление при инфаркте миокарда у женщин

Одной из наиболее опасных и неблагоприятных в прогностическом плане кардиологических патологий является ОИМ (острый инфаркт миокарда) некротический процесс, затрагивающий кардиомиоциты – клетки, за счет которых осуществляются сокращения сердца.

Как происходит инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это не что иное, как наиболее грозная форма ишемической болезни сердца. Он случается, когда прекращает поступать кровь в какой-либо отдел сердечной мышцы (в свою очередь, подобного рода нарушение имеет место в том случае, если случается обтурация венечной артерии тромбом или эмболом).

Когда кровоснабжение нарушается, и подача крови с растворенным в ней кислородом и питательными веществами прекращается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца погибает.

Иначе говоря, происходит самый настоящий некроз сердечной мышцы – необратимый процесс, в результате которого кардиомиоциты постепенно замещаются соединительной тканью. Такой участок отмирания (коагуляционного некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.

Поступление крови к данному участку сердечной мышцы нарушается, и это состояние может само по себе разрешиться только в том случае, если же обтурировавшая просвет атеросклеротическая бляшка под давлением тока крови разрушится – но в таком случае некроза, скорее всего, не возникнет, и будет иметь место стенокардия напряжения. Но в любом из этих клинических вариантов течения патологии, больной испытывает нестерпимую боль в области грудной клетки, которая не купируется даже после приема двух таблеток нитроглицерина подряд. То же самое можно сказать и в отношении нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важный момент – многие путают острый инфаркт миокарда (он еще известен под названием острый коронарный синдром) и острый миокардит. Так вот, это два совершенно разных заболевания – причем как по патогенезу, так и по этиологии. Если инфаркт миокарда – это некроз, который развился по причине нарушения коронарного кровообращения, то миокардит – это воспалительный процесс, который развивается исключительно как осложнение какой-то инфекции, свободно циркулирующей по организму человека. Соответственно, симптоматика, признаки электрокардиографических расстройств и подходы к лечению отличаются в корне.

Распространенность и корреляция с возрастом

На сегодняшний день данные мировой медицинской статистики однозначно свидетельствуют в пользу того, что инфаркт миокарда «молодеет» стремительными темпами. Патология поражает молодых людей, едва достигших тридцатилетнего возраста. Правда, у представительниц слабого пола в возрасте младше 50 лет инфаркт случается редко.

Данную особенность легко можно объяснить тем, что до этого возраста их сосуды предохранены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Однако во время климакса женщины, напротив, заболевают намного чаще мужчин. В среднем, если откинуть возрастной критерий, то можно прийти к выводу о том, что у каждого второго мужчины и каждой третей женщины, страдающих ишемической болезнью сердца в комбинации с гипертонией, отмечается ее тяжелейшее последствие — инфаркт миокарда.

АД при инфаркте

Вопреки распространенному стереотипу о том, что ОИМ возникает только на фоне повышенного АД, цифры артериального давления при инфаркте могут находиться в пределах нормы либо увеличиваться. Чаще всего отмечается несущественное повышение — максимум до 160- 70/ 100 мм рт. ст. Но иногда артериальное давление может подняться и до высокого уровня — 180-190/100-105 мм рт. ст.

Динамика АД в большинстве случаев имеет характерные особенности в зависимости от стадии ОИМ. Различают такие этапы в клинике:

  • острейшая (в среднем до 2-3 часов);
  • острая (до нескольких недель);
  • подострая (чаще около 12 недель);
  • рубцовая (до конца жизни).

Как правило, при острейшей стадии инфаркта (первые часы) наблюдается повышение артериального давления. Патофизиологический механизм этого события легко объясняется присутствием страха в результате болевого синдрома и изменением гемодинамики в периферических сосудах (запуск всей этой реакции провоцируется повышением активности симпатоадреналовой системы). Протекающий некроз тканей миокарда понижает сократительную способность.

При дальнейшем развитии болезни высокое давление многократно снижается, переходя в гипотонию, которая потом переходит в острую, и в подострую стадии. Когда некроз обширен и поражает всю толщу сердечной стенки, то систолическое давление может опуститься ниже 80 мм рт.ст. Таким образом, происходит кардиогенный шок с высоким риском смертельного исхода (в данном случае он составляет порядка 90%).

Касательно цифр ЧСС — пульс при инфаркте обычно варьируется в пределах 50-60 ударов в минуту. Если происходит значительное учащение пульса в первые дни, то это служит сигналом к возникновению рецидива инфаркта миокарда.

Поднять уровень АД инфаркт миокарда может только при значительной активизации симпатоадреналовой системы (то есть, у человека возникает сильное чувство страха из-за болевого синдрома, ощущения сдавления в груди). Но потом давление упадет, так как естественные компенсаторные механизмы все равно рано или поздно иссякнут. После подъема давления, связанного с инфарктом миокарда, падать оно будет намного быстрее, чем при его отсутствии, особенно если пациент пожилой.

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении

Когда человек страдает гипертонией, допустимо два вида характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для больного. Таким образом, при гипертонии АД может оставаться на отметке 150-160, если это значение характерно для пациента. В другом случае изменения АД – это повышение давления при инфаркте до 190/100. Выше АД почти никогда не бывает.

Артериальное давление при инфаркте миокарда может быть в допустимых пределах (120-130 на 80-90), в этом случае пульс иногда превышает 60 ударов в секунду. Подобные показатели характерны для больных с нормальным или пониженным давлением. Самым коварным и опасным является состояние, когда сердечные приступы происходят без наличия каких-либо внешних причин. В таком случае наблюдается инфаркт миокарда при нормальном давлении.

Эта ситуация может возникнуть при таком заболевании, как сахарный диабет II типа, однако медиками при осмотре выявляется крайне редко. Бессимптомные сердечные приступы случаются во время сна, приблизительно в 5 часов утра, когда на сердце возрастает нагрузка. В данном случае фиксация летальных исходов наблюдается чаще, чем в другое время дня, потому что родственники больного человека не могут вовремя оказать ему необходимую помощь.

Намного больше вероятность того, что резкое повышение уровня кровяного давления спровоцирует возникновение ОНМК (острой недостаточности мозгового кровообращения по геморрагическому типу — инсульта). В этом случае формируется кровоизлияние в нейроткань головного мозга, а при инфаркте миокарда, наоборот, имеет место недостаточное поступление питательных веществ и кислорода из-за препятствования свободному току крови.

Давление после сердечного приступа

После инфаркта изменение давления происходит постепенно и крайне редко этот показатель достигает опасных значений. Такой феномен можно легко объяснить развивающейся сердечной недостаточностью вследствие некроза кардиомиоцитов. При этом обратите внимание на то, что полагаться на показатели тонометра с целью ретроспективной диагностики инфаркта миокарда бессмысленно – повышенное или пониженное давление не всегда говорит о наличии этого критического состояния.

Важный момент – чрезмерно повышенное или пониженное (что бывает чаще) давление после инфаркта миокарда требует квалифицированной помощи и лечения в стационаре, особенно у людей с гипертонической болезнью.

Это объясняется тем, что после перенесенного инфаркта давление всегда понижается, причем падение может осуществляться как постепенно, так и резко. Пониженное давление наблюдается долго, самостоятельно этот показатель не вернется в норму, поэтому для стабилизации АД применяется медикаментозное лечение, но только в стационаре и под контролем квалифицированного персонала. Снижение давления после инфаркта обусловлено двумя условиями – нарушением работы сердечной мышцы и переменой сосудистого тонуса. В этом случае на фоне понижения давления пульс повышается до показателей близких к норме. В ряде ситуаций у мужчин, долгое время страдавших гипертонией, давление после инфаркта наблюдается в пределах нормы, без резких изменений.

Если после перенесенного приступа в течение нескольких дней давление стабилизируется – это считается положительной динамикой и дает хороший шанс на быстрое возобновление работоспособности сердечно-сосудистой системы. Угроза пониженного давления характеризуется рисками утраты рассудка, нехваткой кислорода, головными болями (все эти проявления «обязаны» своим возникновением недостаточному количеству кислорода, поступающему к головному мозгу из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой системы).

Первая помощь

Давайте выясним, что делать, когда рядом с вами упал человек, предположительно с ангинозным приступом (имеется в виду выраженная болезненность в области сердца):

  1. Нужно уложить больного на ровную поверхность, а затем обязательно вызвать бригаду скорой помощи. Они сделают ЭКГ и проведут экспресс-тесты на наличествующий некроз миоцитов.
  2. Пока доктора скорой помощи находятся в пути к пациенту, необходимо оказать ему первую помощь. Для этого надо расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха и придать больному положение полулежа.
  3. При наличии признаков заболевания или остром болевом синдроме необходимо немедленно принять таблетку «Нитроглицерина» и «Аспирина», желательно также дать пациенту «Бисопролол» и любой препарат из нестероидных противовоспалительных средств – с целью купирования болевого синдрома.
  4. Противопоказано уменьшать давление, так как при инфаркте резко пониженное давление приведет к плачевным результатам – при гипотонии во время острого приступа происходит потеря сознания, остановка дыхания, потеря сердечного ритма. Более того, обязательно проконтролируйте давление, так как нитраты расширяют сосуды и могут снижать активность механизмов, контролирующих эту константу. В таком случае гипотензивные препараты употреблять не нужно.
  5. Аспирин советуют дать целой таблеткой вовнутрь. При отсутствии рвоты, успокаивающий и сосудорасширяющий результат может оказать Корвалол — в дозировке 40 капель.

Реанимационные мероприятия на догоспитальном этапе

К сожалению, иногда может случиться, что больной, перенесший острый инфаркт миокарда (точнее, пребывающий в острейшем периоде этой болезни), находится без сознания, и не в состоянии будет пить те лекарства, которые вы ему даете. В таком случае единственно верным решением будет отметить наличие признаков жизни (присутствие дыхания и пульса, сердцебиения), а также очистить ротовую полость от остатков пищи и слюны, дабы исключить возможность аспирации. Спокойно дожидайтесь приезда скорой неотложной помощи. Ни в коем случае не пытайтесь вводить что-либо внутривенно (если же вы не являетесь профессиональным медицинским работником).

Если же сердцебиение не прослушивается, то необходимо начинать реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца (делается нажим руками на область грудной клетки, при этом величина сжатия должна составлять одну треть поперечника грудной клетки) и искусственное дыхание. Касательно того, почему выбрана именно такая последовательность – все можно объяснить необходимостью первостепенно «завести» сердце.

Учтите, что, даже если третья попытка реанимации оказалась безуспешной, то это еще не повод отказываться от дальнейшего проведения мероприятий!

Лечение заболевания

Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии. После этого следует не допустить образование новых тромбов. Для этого назначают препараты, замедляющие свертывание крови.

  • Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин. Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта.
  • Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы.
  • Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно.
  • В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты. Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика (иначе называется еще метод баллонного стентирования). Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии.
  • В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования.

Несколько слов относительно периода восстановления:

  • В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок.
  • Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников.
  • Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить. Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни.

Профилактика

Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови. В этом случае нужно иметь тонометр, вести журнал записей и регулярно контролировать показания АД. Поэтому необходимо строго соблюдать в целях профилактики следующие правила:

  • Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури. В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками.
  • Контролируйте уровень сахара в крови.
  • Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.
  • Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда.
  • Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26.
  • Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов. Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло – подсолнечным, сало — рыбой. Подобное питание даст возможность снизить не только уровень холестерина, но и сэкономить ваши средства.

Некоторых факторов риска (например: пол и наследственность) нельзя избежать. Однако все другие прекрасно поддаются нашим усилиям!

Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на вопрос о том, какое давление и пульс при инфаркте, невозможно без учета фазы заболевания и исходного, т. е. предшествующего приступу давления пациента.

Инфаркт миокарда – образование в участке сердечной мышцы очага некроза, развитие которого связано с относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровотока. Это очень серьезное, угрожающее жизни заболевание. До 50 лет инфаркт в несколько раз чаще поражает мужчин, а в более старшем возрасте с одинаковой частотой может случиться как у мужчин, так и у женщин.

Его прогноз в немалой степени зависит от своевременности, оказанной медицинской помощи. Поэтому каждый человек доложен знать первые признаки инфаркта миокарда, в том числе и то, может ли быть нормальное АД (артериальное давление) при данной сердечно-сосудистой патологии.

Какое давление при инфаркте и от чего оно зависит

Гипертония, т. е. патологическое состояние, при котором у пациента часто или постоянно отмечается артериальная гипертензия, является фактором риска развития инфаркта миокарда. Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза). Однако во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается.

В начале острого сердечного приступа артериальное давление обычно поднимается, но спустя 20-30 минут падает и иногда очень сильно, вплоть до развития сосудистого коллапса и кардиогенного шока.

Почему повышается и понижается давления при инфаркте

Высокое артериальное давление является одним из частых причинных факторов, лежащих в основе нарушения кровотока в системе коронарных артерий. Но и в том случае, если у пациента не было артериальной гипертензии, повышенное давление характерно для начала инфаркта и сохраняется в первые минуты после инфаркта. Это связано со значительным раздражением болевых рецепторов, выбросом в кровь так называемых гормонов стресса (адреналина, норадреналина), оказывающих вазопрессорный, т. е повышающий давление эффект.

Однако довольно быстро повышенное давление начинает снижаться. Это связано с тем, что в результате образовавшегося очага некроза сократимость сердечной мышцы в той или иной степени нарушается и сердечный выброс уменьшается. В свою очередь, из-за снижения сердечного выброса в кровь пациента поступает целая группа эндогенных субстанций:

  • миокардиальный угнетающий фактор;
  • молочная кислота;
  • лейкотриены;
  • цитокины;
  • тромбоксан;
  • брадикинин;
  • гистамин.

Эти вещества еще больше снижают сократительную функцию сердца, что становится основной причиной развития кардиогенного шока – грозного осложнения инфаркта миокарда. Его основные признаки:

  • артериальная гипотония (систолическое АД равное или меньше 80 мм рт. ст.);
  • уменьшение пульсового давления до 20 мм рт. ст. и менее;
  • частый пульс слабого наполнения;
  • заторможенность вплоть до полной утраты сознания;
  • нарушение периферического кровообращения (бледность и/или мраморность кожных покровов, снижение кожной температуры, акроцианоз);
  • олигоанурия (снижение диуреза до 20 мл/ч и менее).

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление («скачет» АД).

Значительное падение артериального давления при инфаркте у женщин и мужчин является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует об обширном очаге некроза, развитии кардиогенного шока.

Как развивается инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой одну из наиболее тяжело протекающих острых форм ишемической болезни сердца (ИБС).

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий – сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце. При атеросклерозе в организме пациента нарушается обмен липидов. Это приводит к осаждению на стенках артерий холестерина в виде бляшек. Постепенно холестериновые отложения пропитываются солями кальция и увеличиваются, создавая препятствие току крови. Кроме того, к поверхности атеросклеротических бляшек прикрепляются тромбоциты, приводя к постепенному формированию тромбов.

Атеросклероз – это системное заболевание, т. е. поражающее все кровеносные артериальные сосуды. Однако у разных людей разные сосуды подвержены ему в большей или меньшей степени. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз венечных сосудов, а инсульту – атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается. А если просвет перекрывает атеросклеротическая бляшка, то кровоток может полностью прекратиться. В результате этого участок мышцы сердца, кровоснабжаемый этим сосудом, перестает получать вместе с кровью питательные вещества и кислород. Клинически это проявляется возникновением у пациента острого приступа боли в загрудинной области, т. е. приступом стенокардии. Если в течение 30 минут от его начала коронарный кровоток не будет восстановлен, в пораженном участке миокарда начинаются необратимые процессы, приводящие к его некрозу.

Кроме артериальной гипертензии, факторами, повышающими риск возникновения инфаркта миокарда, являются:

Симптомы инфаркта миокарда

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов (гормонов коры надпочечников), повышающих артериальное давление. У пациента внезапно появляется нестерпимая давящая боль в левой половине грудной клетки или в загрудинной области, длящаяся свыше 25-30 минут и не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, горло, нижнюю челюсть, спину или область эпигастрия. Характерными признаками заболевания являются тревога, беспокойство и страх смерти.

Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов. Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Если у человека внезапно возникли сильные боли в сердце, ему следует незамедлительно оказать первую доврачебную помощь. Алгоритм действий в данной ситуации следующий:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложить пациента (при утрате сознания повернув голову набок);
  • дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., то через 15-20 минут можно дать лекарство повторно;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротничок);
  • постараться успокоить больного;
  • до приезда медиков вести наблюдение за основными жизненно важными функциями (частота пульса, дыхания);
  • в случае наступления клинической смерти незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание по методу изо рта в рот), проводить которые следует либо до восстановления у больного самостоятельно дыхания и сердечного ритма, либо до приезда скорой помощи и констатации врачом биологической смерти.

По данным медицинской статистики около 10% пациентов с инфарктом миокарда погибает на догоспитальном этапе. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Профилактика

Инфаркт миокарда – это очень серьезное заболевание, восстановиться полностью после которого уже невозможно, поскольку часть сердечной функции безвозвратно утрачивается с гибелью участка мышцы. Поэтому очень важно постараться предотвратить его возникновение.

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов, повышающих артериальное давление.

На самом деле профилактика сердечно-сосудистых заболеваний достаточно проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Это понятие включает в себя ряд мер.

  1. Отказ от вредных привычек. Давно доказано и не вызывает сомнений то, что алкоголь и никотин оказывают на состояние сердца и кровеносных сосудов негативное влияние, ухудшают их функции.
  2. Правильное питание. В рационе следует ограничивать содержание жиров (особенно животного происхождения) и легких углеводов. Ежедневно следует потреблять достаточное количество овощей и фруктов. Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения.
  3. Контроль уровня артериального давления. Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда.
  4. Борьба с гиподинамией. Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой.
  5. Полноценный отдых. Следует избегать как физических, так и психоэмоциональных перегрузок. Очень важен полноценный ночной сон. Рекомендуется ежегодный оздоровительный отдых в санатории или профилактории.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Инфаркт миокарда – опасное состояние с высокой степенью летальности. У женщин патология встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Состояние требует срочной госпитализации, так как счет идет на минуты. Своевременно заподозрить опасное нарушение поможет знание специфических и неспецифических симптомов, одним из которых является давление при инфаркте.

Симптомы инфаркта миокарда

Инфарктом называется поражение сердца, спровоцированное прекращением кровоснабжения органа, что объясняется закупоркой сердечной артерии. Нарушение кровообращения и снабжения кислородом части сердечной мышцы приводит к развитию ее некроза, то есть начинается процесс отмирания тканей. Как правило, некротические изменения наступают спустя полчаса после прекращения поступления крови.

Как возникает инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается вследствие:

  • гипертонической болезни;
  • вредных привычек;
  • нарушения обмена веществ;
  • высокого уровня холестерина;
  • высокого уровня глюкозы в крови.

Симптомы инфаркта делятся на специфические и неспецифические. Специфическая симптоматика, присущая нарушению поступления крови к сердцу:

  • острый болевой синдром в левой части грудной клетки;
  • паническая атака;
  • продолжительная стенокардия.

Инфаркт может развиться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Характерная особенность – это стенокардия, приступ которой не удается купировать нитроглицерином, даже при повторном приеме гранул препарата.

При инфаркте часто отмечается состояние, подобное панической атаке – неконтролируемое чувство страха, бледность кожи, холодный пот, недостаток кислорода. Болевой синдром распространяется на область за грудной клеткой, левую руку и часть спины. Боль острая, нередко появляется чувство жжения за грудиной.

Острая боль — специфический признак инфаркта

Неспецифические симптомы

В ряде случаев самостоятельно заподозрить инфаркт проблематично из-за путаных симптомов. Неспецифические признаки делят на несколько групп:

  • абдоминальную;
  • астматическую;
  • церебральную.

Абдоминальный инфаркт миокарда ошибочно принимают за острый панкреатит, так как нарушение сопровождается острой болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой, чувством тяжести и вздутием живота.

Симптомы астматического характера при инфаркте: затрудненное дыхание, нехватка кислорода, невозможность сделать глубокий вдох либо одышка.

Для церебральной формы инфаркта характерны невралгические симптомы: головокружение и слабость, дезориентация, потеря сознания. У пациентов с заболеваниями позвоночника (грыжа, остеохондроз) возможно проявление инфаркта миокарда болью невралгического характера, усиливающейся при поворотах тела. Болевой синдром в этом случае опоясывающий, простреливающий.

Инфаркт, проявляющийся нетипичными симптомами, чаще всего приводит к летальному исходу из-за невозможности своевременного оказания первой медицинской помощи. Самые коварные формы нарушения кровоснабжения сердечной мышцы – это астматическая и абдоминальная, так как они не проявляются болью в грудной клетке, на основании которой пациент мог бы заподозрить инфаркт и вовремя обратиться в «скорую помощь».

Артериальное давление во время инфаркта

Какое давление при инфаркте миокарда – это зависит от нормального давления пациента. Если человек страдает гипертонией, возможно два варианта характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для пациента. Таким образом, при гипертонии артериальное давление (АД) может оставаться на отметке 150-160, если такое значение характерно для больного.

Артериальное давление во время приступа может как повышаться, так и оставаться в пределах нормы

Другой вариант изменения АД – это повышение давления при инфаркте до 190/100. Выше АД практически никогда не поднимается.

Артериальное давление при инфаркте миокарда может оставаться в пределах нормы (120-130 на 80-90), при этом пульс редко превышает 60 ударов в секунду. Такие показатели типичны для пациентов с нормальным либо пониженным давлением.

Изменения АД после инфаркта

При инфаркте повышение давления происходит постепенно и редко этот показатель достигает критических значений. Основываться на показатели тонометра для диагностики инфаркта нецелесообразно – высокое давление не всегда свидетельствует о развитии этого опасного состояния, в то же время инфаркт не всегда сопровождается заметным повышением АД.

Если повышение АД при инфаркте не является критичным, то давление после инфаркта миокарда требует квалифицированной помощи и наблюдения в стационаре, особенно у пациентов с гипертонической болезнью. Это обусловлено тем, что после перенесенного инфаркта давление всегда снижается. При этом понижение может происходить как постепенно, так и резко. Пониженное давление сохраняется длительно, самостоятельно этот показатель не придет в норму, поэтому для нормализации АД применяется медикаментозная терапия, но только в стационаре и под наблюдением медицинского персонала.

Падение давления после инфаркта обусловлено двумя факторами – нарушением работы сердечной мышцы и изменением сосудистого тонуса. При этом на фоне снижения давления пульс повышается до значений близких к норме. В ряде случаев у мужчин, длительное время страдавших гипертонией, давление после инфаркта остается в пределах нормы, без резких скачков. Если после перенесенного приступа спустя несколько дней давление стабилизируется – это считается положительной динамикой и дает хороший шанс на быстрое восстановление работоспособности сердечно-сосудистой системы.

Опасность низкого давления характеризуется рисками потери сознания, недостатком кислорода, мигренями.

Различия симптомов у мужчин и женщин

Симптомы приступа у мужчин и женщин различаются. Несмотря на то что женщины реже сталкиваются с инфарктом, чаще приступ заканчивается летальным исходом. Примерно в половине случаев инфаркта у женщин отмечается смерть пациента. Это связано, в первую очередь, с поздней диагностикой приступа. В отличие от мужчин, инфаркт среди женщин в большинстве случаев характеризуется неспецифическими симптомами. В результате пациентка не обращается к врачу и спустя несколько часов наступает смерть.

У женщин реже случается инфаркт, но смертность у них выше

Мужчины лучше и быстрее восстанавливаются после перенесенного приступа. Специфические симптомы инфаркта в этом случае позволяют своевременно заподозрить опасное нарушение и вызвать «скорую помощь».

Важно запомнить симптомы приступа, характерные для женщин:

  • одышка;
  • нехватка кислорода;
  • боль в верхней части живота;
  • невралгические боли вокруг грудной клетки;
  • дезориентация и головокружение.

Чтобы с точностью диагностировать инфаркт у женщин необходимо тщательное обследование. Группу риска составляют пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями, а также женщины с ожирением. Средний возраст пациентов, перенесших инфаркт миокарда – 60-67 лет.

Доврачебная помощь при инфаркте

Заподозрив инфаркт миокарда, следует сразу же вызвать «скорую помощь». Ожидая приезда врачей, необходимо оказать первую доврачебную помощь, пошагово следуя алгоритму.

  1. Ослабить одежду, уложить пациента на кровать или на пол. Так как приступ всегда сопровождается затруднением дыхания, следует открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.
  2. Обязательно успокоить больного. Инфаркт сопровождается панической атакой, которая усугубляет течение приступа.
  3. Больному необходимо принять таблетку нитроглицерина. Она кладется под язык, гранула должна раствориться самостоятельно, жевать или глотать таблетку не следует. Спустя 10 минут принять таблетку повторно. Как показывает практика, стенокардия при инфаркте нитроглицерином не купируется, однако препарат способствует стабилизации состояния пациента.
  4. Дополнительно следует выпить половину таблетки аспирина.
  5. При сильной боли можно принять анальгин. Если пациент не может успокоиться, следует выпить 30 капель Корвалола или настойки валерьянки. Эти препараты позволяют справиться с паникой и нормализовать пульс, при этом не влияя на показатели артериального давления.

Никакие другие мероприятия применяться не должны. Важно помнить – инфаркт самостоятельно не пройдет, пациенту срочно нужна госпитализация.

Действия при инфаркте

Опасное состояние – наступление клинической смерти и отек легких во время приступа.

В первом случае необходимо провести закрытый массаж сердца, во втором случае – поместить ноги пациента в горячую воду, подложив под спину подушки для принятия сидячего положения.

Прогноз напрямую зависит от скорости реакции пациента или его близких. Чем раньше вызвана бригада врачей на дом, тем выше шансы выживаемости после перенесенного приступа. Летальный исход в течение первого часа после случившегося приступа наблюдается примерно в трети всех случаев инфаркта у пациентов старше 60 лет, и обусловлен поздним обращением к специалисту.

При своевременно выявленных признаках и медицинской помощи в течение 30-40 минут, шансы на восстановления составляют около 60%. Это зависит от ряда факторов, в первую очередь, от сопутствующих заболеваний. Смертность от инфаркта среди женщин выше, что обусловлено неспецифической симптоматикой приступа. У мужчин в 50-60% случаев отмечается восстановление при своевременно оказанной помощи, однако сохраняется риск повторного развития приступа, который, чаще всего, приводит к летальному исходу.

Профилактика инфаркта

Приступ обусловлен атеросклеротическими изменениями (бляшки) в артериях. Это развивается на фоне различных заболеваний и связано с высоким уровнем холестерина. Инфаркту в большей мере подвержены тучные люди и больные сахарным диабетом. Предотвратить приступ помогает изменение образа жизни, нормализация массы тела, снижение уровня холестерина и глюкозы в крови.

Точная схема профилактических мероприятий зависит от общего состояния пациента и подбирается кардиологом. Общие рекомендации для мужчин и женщин следующие:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированный рацион;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • нормализация работы нервной и сердечно-сосудистой системы.

Важно понимать: профилактические меры после перенесенного инфаркта – это не временное соблюдение рекомендаций врача, а полное изменение образа жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированный рацион с преобладанием жирной и сладкой пищи – все это со временем приведет к повторному приступу, который пациент может не пережить.

Источники: http://sosudoved.ru/bolesni/davlenie-pri-infarkte.html, http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18582-kakoe-davlenie-pri-infarkte.php, http://gipertoniya.guru/info/davlenie-pri-infarkte-simptomy-i-pervaya-pomoshh-vo-vremya-pristupa/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *