Минздрав рф готовит закон гипертония профзаболевание

Частота гипертонической болезни среди населения зависит от ряда факторов: условий жизни, питания, наследственности, вредных привычек и пр. Неблагоприятные производственные факторы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонической болезни. Одинаковая реакция сердечно-сосудистой системы может вызываться различными вредными воздействиями (свинец, ртуть, сероуглерод, СВЧ, вибрация, шум, повышенная тяжесть и напряженность труда и др.).

Особое место в развитии гипертензивных реакций придается степени напряженности труда — значительному нервно-эмоциональному напряжению. Частоту гипертензии у лиц умственного труда все исследователи связывают с большой психоэмоциональной нагрузкой, а также с недостаточностью физической активности. Отмечено, например, что в машиностроительной промышленности среди инженерно-технического персонала и служащих гипертоническая болезнь встречается в 2-3 раза чаще, чем среди рабочих; значительна частота гипертонической болезни у телефонистов и телеграфистов. Большая распространенность и тяжелое течение гипертонической болезни наблюдаются среди водителей транспортных средств. Гипертензии у работников этих профессий часто сопутствует или предшествует гиперхолестеринемия.

У рабочих, занятых физическим трудом, гипертоническая болезнь встречается реже, чем у работников умственного труда. Однако надо учитывать и влияние профотбора: при предварительных осмотрах врачи не допускают к тяжелой физической работе лиц, страдающих гипертонической болезнью, а рабочих с большим профессиональным стажем, у которых она выявляется, стараются трудоустроить — перевести па более легкую работу.

У больных гипертонической болезнью, занятых на тяжелых работах, отмечена большая частота случаев и большая длительность утраты трудоспособности по этому заболеванию. Если они пытаются остаться на физически тяжелой работе, заболевание быстро прогрессирует, и они бывают вынуждены все равно сменить профессию.

Накопилось много данных, говорящих о влиянии шума на сосудистый тонус. Даже кратковременное пребывание в условиях воздействия шума у здоровых людей ведет к повышению артериального давления, а длительное его действие нередко приводит к развитию гипертонической болезни. При этом характер сосудистых реакций часто нарушается еще до развития профессиональной тугоухости. У лиц с выявленной вибрационной болезнью гипертоническая болезнь приобретает тяжелое течение с преобладанием церебральных форм.

Хроническая лучевая болезнь

Хроническая лучевая болезнь, в том числе и начальные ее формы, сопровождается обычно артериальной гипотонией. Известно также, что возникшая ранее гипертоническая болезнь при хронической лучевой болезни приобретает особенно тяжелое течение.

Обследование больших групп лиц, работающих с СВЧ и УВЧ, показало, что эти факторы способствуют развитию гипертонической болезни, а само заболевание имеет некоторые особенности течения — асимметрия артериального давления, частое возникновение тяжелых гипертонических кризов, которые не характерны для начальных форм заболевания.

Развитию гипертонической болезни способствует также воздействие ряда токсических веществ. Наиболее изучено влияние свинца на сосудистый тонус. Оно может иметь различную направленность. Так, у молодых рабочих с небольшим профессиональным стажем часто наблюдаются гипотонические реакции, а при большом стаже возникают гипертензивные реакции, и может развиться гипертоническая болезнь. Она протекает особенно тяжело при сочетании с интоксикацией. При действии свинца в результате нарушения нервно-сосудистой регуляции происходит снижение проходимости прекапиллярного русла, повышение упругости артериальных сосудов и вязкости крови, реже возникают изменения в миокарде.

Долгое время существовало мнение, что органические соединения свинца вызывают артериальную гипотонию. Последующие наблюдения показали, что классическая «триада» (гипотония, брадикардия и гипотермия) встречается только в 1/3 случаев отравления и что при данной интоксикации может развиться гипертензивный синдром.

У лиц, работающих с металлической ртутью, гипертоническая болезнь диагностируется чаще, чем в контрольных группах. С увеличением стажа в пределах одной возрастной группы число лиц с артериальной гипертензией нарастает. Как известно, ртуть вызывает повышение возбудимости симпатических отделов вегетативных центров, что и находит свое отражение в изменении артериального давления. Следует учитывать, что ртуть является тиоловым ядом, поэтому возможно и непосредственное действие ртути на сосудистую стенку.

Вопрос о влиянии марганца на сердечно-сосудистую систему изучен недостаточно. Установлено, что у электросварщиков, страдавших хронической интоксикацией марганцем начальных стадий, часто наблюдалось повышение максимального, минимального и особенно среднего гемодинамического давления. Подобное повышение тонуса сосудов может привести к развитию гипертонической болезни.

Окись углерода

При контакте с окисью углерода довольно рано развиваются функциональные сдвиги в гемодинамической системе. Воздействие даже малых доз окиси углерода вызывает симптомокомплекс гипертонии: повышение артериального давления, напряжение пульса, тахикардию, акцент II тона над аортой, наблюдаются церебрально-сосудистые кризы или кардиально-болевой синдром. Окись углерода может существенно ухудшать течение сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонической болезни.

Сероуглерод

Сероуглерод поражает не только нервную систему, но может поражать другие органы и системы, в первую очередь — сердечно-сосудистую. Имеются указания на повышение сосудистого тонуса и артериальную гипертензию у работающих в контакте с сероуглеродом, причем частота случаев гипертензии нарастает с увеличением профессионального стажа. У ряда больных обнаруживаются изменения сосудов глазного дна. Есть сведения о большей частоте гипертонической болезни среди населения, проживавшего вблизи вискозных производств, где сероуглерод содержался в промышленных выбросах. Повышение артериального давления связывают с возникающим под влиянием действия яда нарушением функции гипоталамуса. Аналогичные данные были получены в отношении неорганических соединений фтора.

О бензоле и его гомологах известно, что они также влияют на уровень артериального давления. Все исследователи признают их гипотензивное действие. Вместе с тем, гипертоническая болезнь у рабочих этих производств протекает тяжелее, чем у лиц, не имеющих контакта с бензолом.

Механизм действия производственных факторов на развитие и течение гипертонической болезни различен. Основным следует считать нарушение высшей нервной деятельности — расстройства корково-подкорковой регуляции (психоэмоциональное перенапряжение, шум, вибрация и др.). Кроме того, имеет значение непосредственное проявление токсического эффекта, в частности гипоксии (окись углерода). Можно допустить действие яда на механизмы, играющие дополнительную роль в развитии гипертонической болезни (например, гуморальные). На основании всех представленных данных можно говорить о способствующей роли ряда неблагоприятных производственных факторов в развитии гипертонической болезни.

Более сложными представляются те случай, когда гипертензивный синдром может быть клиническим проявлением профессионального заболевания или отравления. Ряд заболеваний протекает с нейроциркуляторными нарушениями, которые в профпатологической клинике обозначаются термином «ангиодистонический синдром». Чаще всего он проявляется гипертензивными реакциями и вписывается в клиническую картину профессионального заболевания.

Исход этих сосудистых нарушений может быть различен. В ряде случаев по мере ликвидации явлений профзаболевания сглаживается и ангиодистонический синдром, что отличает его от гипертонической болезни, для которой обычно характерно более или менее выраженное стойкое прогрессирующее течение. В то же время у многих больных ангиодистонический синдром постепенно перерастает в гипертоническую болезнь.

Таким образом, гипертоническая болезнь в ряде случаев может быть признана исходом или осложнением профессионального заболевания.

Экспертиза трудоспособности

Для установления связи гипертонической болезни с профессиональным заболеванием нужны следующие условия:

1. Относительно молодой возраст больного (до 40-45 лет).

2. Типичность и выраженность других симптомов профессионального заболевания (нейроциркуляторные нарушения, церебральные кризы, энцефалопатия, полиневриты, наличие токсических веществ или продуктов их трансформации в биосредах и др.).

3. Развитие гипертонической болезни на фоне уже имеющегося профессионального заболевания или его остаточных явлений.

4. Отсутствие других этиологических моментов, могущих быть причиной развития гипертонической болезни.

Лицам, страдающим гипертонической болезнью, противопоказана работа в производствах, где имеется контакт с неблагоприятными производственными факторами, способными оказать отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Минздравом России разработаны правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией

Статьей 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено проведение экспертизы связи заболевания с профессией. Такая экспертиза проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью. Порядок ее проведения и форму медицинского заключения о наличии или об отсутствии профзаболевания должен установить уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

В целях реализации указанной нормы Минздрав России подготовил проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания»1. Документ вынесен на общественное обсуждение.

Так, установлено, что экспертиза проводится специализированной медорганизацией – центром профессиональной патологии или подразделением медорганизации в области профпатологии, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности. Экспертиза связи заболевания с профессией при остром профаболевании (отравлении) устанавливается в медорганизации государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника. Для проведения экспертизы должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия (в составе врачей-профпатологов).

Определены категории граждан, в отношении которых может быть проведена экспертиза связи заболевания с профессией. В чих числе:

· работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

· граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

· обучающиеся, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

· лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

· другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или ИП.

Сформирован перечень документов, необходимых для проведения экспертизы, и урегулирована процедура ее проведения врачебной комиссией. Предполагается, что в случае несогласия с решением такой комиссии гражданин сможет обратиться в центр профессиональной патологии, уполномоченный Минздравом России рассматривать разногласия по вопросам установления диагноза профзаболевания, с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией. Также предусмотрена возможность обжаловать решения, принятые врачебной комиссией центра профпатологии и врачебной комиссией Центра профпатологии Минздрава России в судебном порядке – такое обжалование не препятствует проведению независимой медэкспертизы в любой другой организации, имеющей лицензию, за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств.

Напомним, профессиональным заболеванием считается хроническое или острое заболевание гражданина, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Профзаболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (п. 5 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний). Так, работники, подтвердившие наличие профзаболевания, могут получить обеспечение по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат (единовременной или ежемесячных), либо в виде оплаты дополнительных расходов (на лечение, приобретение лекарств, посторонний уход, обеспечение техсредствами реабилитации и т. п.).

В настоящее время проект приказа проходит общественное обсуждение. Оно продлится до 3 сентября.

МИНЗДРАВ РФ ГОТОВИТ ЗАКОН ГИПЕРТОНИЯ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЕ. Вылечила сама!. гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени Министерство здравоохранения и социального развития. Российской федерации. Судебная практика высших судов РФ. Законы Российской Федерации. Законодательство. Федеральный закон РФ от 24 ноября 1995 г. N 181. Мы готовы помочь в следующих вопросах:

досрочная пенсия по инвалидности, выплаты по профзаболеванию, льготы при профессиональных заболеваниях, на вредном медицинской помощи больным с артериальной гипертонией. в Российской Федерации. сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации оказывают 8. клиник научно — исследовательских центров и институтов Минздрава. Российской Федерации. «УТВЕРЖДАЮ» Главный специалист по профилактической медицине Минздрава России С.А. Бойцов SCORE — Systematic Coronary Risk Estimation;
АГ артериальная гипертония;
АГТ — антигипертензивная терапия;
АД Министерство здравоохранения российской федерации. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ Клинические рекомендации. Минздрав рф готовит закон гипертония профзаболевание- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Разработаны по поручению Минздрава России ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.01.2003 N 4 «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ». В соответствии со статьей 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья 17. Экспертиза связи заболевания с профессией врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России Минздравом России разработаны правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Профзаболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на 3. Определение стадии гипертонической болезни ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.01.2003 N 4. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (гипертензии) Гипертоническая болезнь амбулаторное заболевание. Кардиолог Лео Бокерия о гипертонии. Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет:

«Гипертония — это не приговор. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Приказ Минздрава рф от 24 января 2003 г. N 4. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (гипертензии) рф готовит закон гипертония профзаболевание Минтруда рф топилин гипертония профзаболевание. 2 Федерального закона, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июня 2007 года 5) готовит и вносит в Правительство Российской Федерации в случаях, установленных федеральными законами, предложения об изъятии у органов государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий. Минздрав рф готовит закон гипертония профзаболевание— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Законодательство — законы и кодексы Российской Федерации.Полные тексты документов в последней редакции. Аналитические профессиональные материалы. Новости законодательства РФ. 4.2. На государственное учреждение «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России:

Источники: http://www.f-med.ru/toksikologia/gipertoniz_prichin.php, http://www.nofp.net/Minzdrav profzab.htm, http://www.greenmama.ru/nid/4361926/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *