Симптомы при гипертоническом кризе

Системная гипертензия является очень распространенным заболеванием, поражающим более 1 миллиарда людей в мире (в Америке – более 65 миллионов).

Люди, страдающие гипертензией, входят в группу повышенного риска раннего развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга.

Ежегодно от осложнений гипертензии погибает около 7 миллионов человек. Около 30% жителей США старше 18 лет имеют диагноз «Гипертензия» различной степени тяжести, чаще – хронической формы.

Повышенное артериальное давление – состояние, которое может протекать бессимптомно в течение большого периода времени, и повреждение сосудов, вызванное гипертензивным состоянием, обычно развивается через много лет. Тем не менее, в некоторых случаях давление у больного может повышаться до критических показателей внезапно и без видимых причин.

Гипертонический криз – это состояние, характеризующееся значительным повышением артериального давления до критических показателей с диастолическим АД более 120 мм рт. ст.

Внезапное его до высоких показателей повреждает клетки, выстилающие стенки артерий, что становится причиной скопления тромбоцитов и фибрина на поврежденном участке. Это начальный этап образования тромба, который впоследствии может привести к закупорке сосуда и нарушении транспорта крови к сердцу или в легкие.

Если это состояние оставить без внимания, последствия гипертонического криза в виде повреждения органов-мишеней могут включать:

  • Инсульт (см. признаки инсульта)
  • Потерю памяти, нарушение сознания
  • Сердечный приступ
  • Повреждение глаз и почек
  • Развитие почечной недостаточности (полная потеря почечных функций)
  • Разрыв аорты
  • Отек легких
  • Эклампсию (у беременных)

При повышении систолического давления выше 130 мм рт. ст. вероятность поражения органов-мишеней приближается к 100%. Исключение составляют дети и беременные женщины.

Статистика заболевания

  • Согласно статистике, приблизительно 3,2% пациентов отделения неотложной помощи и интенсивной терапии поступают с диагнозом «Гипертонический криз».
  • Благодаря усовершенствованию подходов к терапии неотложных гипертензивных состояний, 5-летняя выживаемость пациентов, перенесших гипертонический криз, повысилась до 74%.
  • К факторам риска стоит отнести пожилой возраст, а также темный цвет кожи. Кроме того, отмечается, что у мужчин данное состояние развивается в два раза чаще, чем у женщин.
  • Наиболее частыми осложнениями гипертонического криза являются цереброваскулярные нарушения (39% — ишемический инсульт, 17% — геморрагический инсульт) и отек легких (25%).

Причины гипертонического криза

Гипертонический криз – состояние, развивающееся у больных с повышенным артериальным давлением, получавших неадекватное лечение. Тем не менее, процент развития этого осложнения остается довольно низким (в Америке – 1% на 60 миллионов больных хронической артериальной гипертензией, чаще – у афроамериканцев).

Причины гипертонического криза включают:

  • Отказ от приема или несвоевременные прием гипотензивных препаратов
  • Употребление наркотиков (кокаин, амфетамин), злоупотребление алкоголем
  • Травма головы
  • Некоторые виды опухолей
  • Острый гломерулонефрит
  • Преэклампсия

Некоторые оперативные вмешательства пациентам с хронической гипертензией могут привести к развитию гипертонического криза в послеоперационном периоде. К повышенному риску (4-35%) относятся больные кардиохирургического профиля, перенесшие операции на крупных кровеносных сосудах, вмешательства в области головы и шеи, а также травматологические больные.

К вторичным факторам риска относятся:

  • Неправильно организованный контроль показателей артериального давления у больных
  • Отсутствие квалифицированного врача-терапевта
  • Курение
  • Осенне-зимнее время года

Также отмечалось повышение частоты развития гипертонического криза у людей с низким уровнем дохода и социальным статусом и минимальной медицинской страховкой.

Как распознать у себя развитие гипертонического криза?

Данное осложнение относится к разряду экстренных случаев и потенциально является угрожающим жизни пациента. Больной может отмечать у себя следующие характеризующие гипертонический криз симптомы:

  • Острая боль в груди
  • Выраженная головная боль, сопровождаемая спутанностью сознания и размытостью зрения
  • Тошнота и рвота
  • Повышенная возбудимость, чувство «страха смерти»
  • Одышка, поверхностное дыхание
  • Судороги
  • Носовое кровотечение (причины)
  • Потеря сознания

Симптомы гипертонического криза у разных больных могут проявляться в различной степени в зависимости от поражения органа-мишени, а в ряде случаев криз протекает бессимптомно. Наиболее часто «тихий» гипертонический криз отмечается у чернокожих мужчин моложе 25 лет.

Развитие специфических симптомов свидетельствует о начавшемся повреждении различных органов. Признаки криза с осложненным течением включают:

  • Боль в груди (ишемия или инфаркт миокарда)
  • Боль в спине (разрыв аорты)
  • Затрудненное дыхание (отек легких или застойная сердечная недостаточность)
  • Нарушение сознания, судороги (инсульт, энцефалопатия)

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Головная боль — 22%
  • Носовое кровотечение — 17%
  • Слабость, обмороки — 10%
  • Психомоторное возбуждение — 10%
  • Боль в груди — 9%
  • Нарушение дыхания — 9%

К редко встречающимся симптомам относятся аритмии и парестезии.

Для адекватной оценки величины артериального давления необходимо проводить измерения на обеих руках, а также использовать правильно подобранную по размеру манжету. Определение пульса производится на верхних и нижних конечностях для сравнительной оценки состояния сосудистой системы.

У 83% пациентов наблюдается повреждение одного органа, у 14% — двух органов-мишеней, приблизительно у 3% развивается полиорганная недостаточность.

Если вы самостоятельно контролируете свое артериальное давление и после измерения обнаружили, что оно повышено до 180/110 мм рт. ст. или выше, повторите измерение через несколько минут и если показатели остаются прежними, немедленно вызовите скорую помощь, так как у вас, вероятно, развился гипертонический криз.

При появлении любых симптомов повреждения какого-либо органа на фоне повышенного артериального давления немедленно вызовите скорую помощь или попросите, чтобы вас в кратчайший срок отвезли в больницу.

Первая помощь больному

Еще до осмотра специалистом и назначения специфического лечения больной и его близкие могут предпринять ряд мер для снижения риска развития тяжелых осложнений и сделать первые шаги к снижению повышенного артериального давления. Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи включает следующие действия:

  • Уложить больного на кровать в полулежачее положение. Это улучшит кровоток в легких и облегчит дыхание;
  • При наличии хронической гипертензии – принять предписанный препарат в стандартной дозировке независимо от времени приема предыдущей дозы. В течение получаса допустимо снизить давление не более, чем на 30 мм рт. ст., за 1 час – не долее, чем на 40-60 мм рт ст.;
  • Принять успокоительный препарат (валидол, корвалол, валокордин).

Первая помощь при гипертоническом кризе осуществляется следующими таблетированными препаратами:

  • Каптоприл (капотен). Наиболее целесообразны для стартовой терапии криза, оказывают мягкий гипотензивный эффект. В невысоких дозах не вызывают серьезных побочных эффектов. Стандартная дозировка – 25 мг внутрь до еды. Если через 15-30 минут эффект не развился, допускается повторный прием в прежней дозировке;
  • Нифедипин (Адалат, Кордафен, Коринфар и др.). Быстродействующие препараты с кратковременным гипотензивным эффектом. Следует применять с осторожностью, так как высока вероятность резкого неконтролируемого снижения давления. При острой боли в сердце прием нифедипина запрещен, так как это может ухудшить состояние больного при инфаркте миокарда. При гипертоническом кризе используются редко. Дозировка – от ½ до 2 таблеток внутрь (1 таблетка – 10 мг). Гипотензивный эффект наступает уже через 5 минут после приема и продолжается 4-6 часов.
  • Клонидин (Клофелин). В настоящее время почти не используется (из-за большого количества побочных эффектов) и является препаратом резерва, применяемым при неэффективности других лекарств. Применяется по ½ — 2 таблетки внутрь (1 таблетка – 0,15 мг). Время развития гипотензивного эффекта – 15-60 минут после приема. Продолжительность действия – до 12 часов.
Когда необходима срочная госпитализация?

При наличии факторов риска, больной подлежит обязательной госпитализации:

  • сахарный диабет
  • перенесенный инсульт
  • ишемия или инфаркт миокарда

Пациенты с гипертоническим кризом, приведшим к развитию органной недостаточности подлежат немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии для контроля и нормализации давления с помощью препаратов для внутривенного введения. Кроме того, таким больным необходимо регулярно оценивать неврологический статус и контролировать объем выделенной жидкости.

У таких больных давление необходимо снизить до приемлемых показателей в течение одного часа. Цель – снижение АД на 20-25% в течение одного часа, после чего в течение 2 часов добиться стабилизации показателей на уровне 160/100 мм рт. ст. Достижение нормального уровня АД должно произойти в течение 1-2 суток.

Правильное лечение гипертонического криза в условиях отделения интенсивной терапии или дневного стационара направлено на предотвращение повреждения органов-мишеней и имеет целью восстановление показателей артериального давления до исходных величин.

В условиях стационара при отсутствии симптомов органной недостаточности пациентам с диагнозом «Гипертонический криз» лечение проводится с помощью пероральных препаратов с регулярным контролем давления через 12-24-48 часов. Не следует резко снижать давление, так как это может привести к ишемии и коллапсу. Общепринятые рекомендации предполагают дробное снижение АД до 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких часов (до 24) с помощью небольших дозировок антигипертензивных препаратов с коротким периодом действия. К таким лекарствам относятся:

  • Лабеталол
  • Клонидин
  • Каптоприл (применять с осторожностью из-за быстрого развития эффекта и риска резкого падения АД)

Следует избегать проведения агрессивной терапии гипертензии с помощью внутривенных инфузий и высоких дозировок гипотензивных средств, так как это может привести к ишемии головного мозга, миокарда, почек или стать причиной отслойки сетчатки с развитием слепоты.

На данном этапе лечение может проводиться амбулаторно при условии, что пациенту будут даны рекомендации по приему назначенных препаратов и описаны случаи, при которых следует повысить дозировку принимаемых лекарств или начать прием дополнительным медикаментов.

Среди быстродействующих гипотензивных препаратов предпочтение отдается таким средствам, как:

  • Лабеталол
  • Эсмолол
  • Фенолдопам
  • Клевидипин
  • Нитропруссид
  • Никардипин

Эналаприл и другие препараты из группы ингибиторов АПФ не рекомендуются к применению при лечении осложненных форм гипертонического криза. Данные рекомендации объясняются медленным началом действия (1 час) и большой продолжительностью гипотензивного эффекта (6 часов). Кроме того, прием ингибиторов АПФ может усугубить тяжесть развившейся у больного почечной недостаточности.

Лабеталол – неселективный а1-адреноблокатор, оказывающий стабильное гипотензивное действие в течение не менее 5 часов. Особенностью его действия является поддержание нормального сердечного выброса и расширение периферических сосудов без отрицательного влияния на мозговой, почечный и коронарный кровоток. Значительное улучшение состояния после применения лабеталола отмечается у пациентов с гипертензионной энцефалопатией, а также он является препаратом выбора при остром ишемическом инсульте и ишемии миокарда.

Эсмолол – альфа-блокатор с очень коротким периодом действия. Он снижает сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений. Применяется с осторожностью при остром инфаркте миокарда в комбинации с нитроглицерином.

Никардипин (Нифедипин) – препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, оказывающий сосудорасширяющее действие на сосуды головного мозга и сердца. Преимуществом использования данного препарата является улучшение коронарного кровотока, что позволяет с успехом применять его у больных с заболеваниями коронарных сосудов. Его назначение рекомендуется пациентам с ишемическим инсультом при условии, что показатели артериального давления превышают исходные.

Клевидипин – новый препарат короткого действия из группы блокаторов кальциевых каналов, являющийся селективным артериальным вазодилатором, применяемым в условиях операционной и отделения интенсивной терапии. Это альтернативный препарат, безопасный для лечения гипертензивных состояний средней и тяжелой степени.

Фенолдопам – агонист А1-допаминовых рецепторов с периферическим вазодилатирующим и диуретическим эффектом. Это быстродействующий, хорошо переносимый и высокоэффективный препарат для внутривенного применения при лечении тяжелой гипертензии.

Использование нифедипина с кратковременным эффектом на сегодня признано небезопасным из-за резкого неконтролируемого снижения артериального давления, что может вызвать ишемию головного мозга, почек и коронарных сосудов.

Нитроглицерин – вазодилатор, снижающий нагрузку на сердце и нормализующий его работу. Обычно применяется в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Гидралазин – вазодилататор прямого действия с периодом полувыведения около 10 часов. Чаще применяется у беременных женщин, так как улучшает маточный кровоток (ингибиторы АПФ обладают тератогенным эффектом и при беременности противопоказаны).

В дальнейшем пациентам, перенесшим гипертонический криз, необходимо продолжать лечение гипотензивными препаратами, как правило, в более высокой дозировке. После гипертонического криза, купированного в амбулаторных условиях или после выписки из стационара необходимо посетить участкового терапевта или кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения и подбора оптимального режима лечения.

Касательно гипертензивного криза имеется несколько подтвержденных статистических данных. Трехлетняя выживаемость составляет около 40%.

Наиболее частыми причинами смерти пациентов являются:

  • Почечная недостаточность — 39,7%
  • Инсульт — 23,8%
  • Инфаркт миокарда — 11,1%
  • Сердечная недостаточность — 10,3%

Во многом высокие показатели летальности связаны с отсутствием правильного лечения и несоблюдением прописанного режима. Лишь в 6% случаев перед выпиской пациентам были проведены все необходимые исследования, а в 10% случаев не было проведено никаких исследований вообще.

У пациентов с гипертоническим кризом, не получавшим лечение, смертность в течение 1 года составляет 79%. При правильно проводимом лечении и соблюдении рекомендованного режима 5-летняя выживаемость больных, перенесших гипертонический криз, превышает 80%.

Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжелыми осложнениями. Инфаркт миокарда, разрыв аорты, геморрагический или ишемический инсульт, отек легких, острая почечная недостаточность, отек мозга, развитие аритмий или эклампсии у беременных – эти возможные последствия резкого скачка артериального давления могут становиться причиной летального исхода.

По данным статистики более 3% пациентов отделений неотложной помощи обращаются за врачебной помощью именно вследствие гипертонического криза. У них определяется стойкая взаимосвязь между своевременностью оказания первой доврачебной неотложной помощи и количеством осложнений этого опасного состояния.

К развитию гипертонического криза могут приводить разные причины. Ими становятся патологии сердца и сосудов, почек, головного мозга, желез внутренней секреции или вредные привычки, смена погоды с изменениями атмосферного давления, психоэмоциональные стрессы, переутомление и несвоевременный прием лекарственных препаратов, предписанных врачом. Немаловажную роль в выявлении скачков артериального давления играет и неправильно организованный подход к устранению головных болей и контролю артериального давления.

В нашей статье мы ознакомим вас с симптомами и правилами оказания первой помощи при гипертоническом кризе. Эти знания помогут вам своевременно выявлять это тяжелое осложнение артериальной гипертензии и правильно оказывать помощь себе или близкому. Обладать этими навыками, по мнению большинства врачей, должен каждый из нас. Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, приводящих к длительной нетрудоспособности или смерти больного.

Основными симптомами развития гипертонического криза являются:

  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • интенсивная боль в теменной или затылочной области головы;
  • учащенное дыхание;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • изменения сознания или сонливость;
  • необоснованная приемом пищи тошнота или рвота;
  • нарушения походки.

Выраженность симптомов гипертонического криза вариабельна и зависит от типа этого состояния.

Гипертонический криз может быть:

  • гиперкинетическим (I типа) – чаще развивается на начальных стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких минут, чаще наблюдается у мужчин;
  • гипокинетическим (II типа) – чаще развивается на поздних стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких часов или дней, чаще наблюдается у женщин.

Симптомы гиперкинетического криза:

  • значительное повышение обычных показателей артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее возбуждение;
  • дрожание конечностей;
  • потливость;
  • головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
  • боли в сердце, сопровождающиеся ощущениями «замирания сердца»;
  • сухость во рту;
  • покраснение лица;
  • частое и обильное мочеиспускание после устранения приступа.

Симптомы гипокинетического криза:

  • вялость;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли распирающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • отеки на лице;
  • отеки на руках и ногах;
  • заметное уменьшение количества выделяемой мочи;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • ухудшение остроты зрения.

Вопреки сложившемуся мнению общества, гипертонический криз не подразумевает определенных цифр артериального давления. Они всегда индивидуальны и зависят как от стадии артериальной гипертензии, так и от показателей так называемого «рабочего давления», при котором человек чувствует себя нормально.

Неотложная помощь

Несмотря на разные виды гипертонического криза, неотложная помощь при скачке артериального давления оказывается одинаково. Алгоритм ее оказания следующий:

  1. Удобно уложить больного в положении полусидя, используя подушки или подручные средства.
  2. Вызвать врача. Если у больного гипертонический криз развился впервые, то необходимо вызвать «Скорую помощь» для экстренной госпитализации.
  3. Успокоить больного. Если больной не может успокоиться самостоятельно, то дать ему принять настойку валерьяны, пустырника, Карвалол или Валокардин.
  4. Обеспечить свободное дыхание больного, освободив его от стесняющей дыхательные движения одежды. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим. Попросить больного сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  5. При возможности, измерить артериальное давление. Измерения повторять через каждые 20 минут.
  6. Если больной принимает какой-то антигипертензивный препарат, рекомендованный врачом для устранения криза, то дать ему его принять. Если таких назначений нет, то дать принять сублингвально 0,25 мг Каптоприла (Капотен) или 10 мг Нифедипина. Если через 30 минут не наблюдаются признаки снижения артериального давления, то прием лекарственного средства необходимо повторить еще один раз. При отсутствии эффекта и от приема повторной дозы препарата необходимо вызвать «Скорую помощь».
  7. Приложить к голове холодный компресс или пузырь со льдом, а к ногам – теплую грелку. Вместо грелки можно поставить горчичники на область затылка и икроножные мышцы.
  8. При появлении болей в области сердца больному можно дать таблетку Нитроглицерина и Валидола под язык. Следует учитывать, что прием Нитроглицерина может вызвать резкое снижение артериального давления, поэтому его нужно принимать только с Валидолом, который устраняет этот побочный эффект.
  9. При головной боли распирающего характера, которая указывает на повышение внутричерепного давления, больному можно дать принять таблетку Лазикса или Фуросемида.

Помните! Прежде чем дать принять лекарственный препарат, следует обязательно правильно продумать и оценить состояние больного. В этом вам могут помочь операторы, принимающие вызов бригады «Скорой помощи».

Что делать после купирования гипертонического криза?

После нормализации артериального давления необходимо объяснить больному, что полная стабилизация состояния наступит после 5-7 дней. В этот период следует соблюдать ряд ограничений и правил, которые предотвратят повторный скачок артериального давления. В их список входят следующие рекомендации:

  1. Своевременно принимать гипотензивные средства, рекомендованные врачом.
  2. Регулярно контролировать показатели артериального давления и записывать их результаты в специальный «Дневник гипертоника».
  3. Отказаться от физических нагрузок и не делать резких движений.
  4. Отказаться от утренних пробежек и других физических упражнений.
  5. Исключить просмотр видео и телевизионных программ, способствующих перенапряжению психики.
  6. Ограничить прием соли и жидкости.
  7. Не переедать.
  8. Избегать конфликтов и других стрессовых ситуаций.
  9. Отказаться от спиртных напитков и курения.

Неосложненный гипертонический криз может лечиться в домашних и амбулаторных условиях. В других ситуациях больной должен госпитализироваться для всестороннего обследования, исключения осложнений и назначения медикаментозной терапии.

Губкинский телерадиокомитет, видеосюжет на тему «Гипертонический криз»:

Краткая справка, что же такое гипертонический криз и какие у него могут быть последствия. ГК – крайне опасное состояние, при котором наблюдается резкий рост артериального давления. Порой симптомы гипертонического криза бывает крайне трудно определить, особенно для неспециалиста. Кроме того, их можно перепутать с гипертонией или просто случайным повышением давления в силу каких-либо обстоятельств. Итак, давайте выясним, как вовремя выявить гипертонический криз у больного.

Причины резкого роста давления

Но прежде чем говорить о симптоматике, стоит определить причины гипертонического криза. Именно от них стоит отталкиваться при выборе способа лечения этой болезни. Существуют следующие основные причины возникновения приступа повышения артериального давления:

  • собственно, гипертония;
  • инсульт;
  • разнообразные заболевания почек;
  • диабет;
  • острое респираторное заболевание;
  • гипертиреоз;
  • проблемы гормонального фона.

Также стоит упомянуть факторы, провоцирующие ухудшение и без того опасного положения гипертоника. Главным врагами давления обычно становится:

  • стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
  • повышенное количество соли в организме;
  • лишний вес и холестерин;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • интоксикация различными веществами;
  • повышенная метеочувствительность;
  • неправильная диета;
  • прекращение приёма медикаментов.

Диагностика типов гипертонического криза

Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе состоит в том, что болезнь наступает внезапно. Так что крайне важно поймать тот момент, когда ещё есть шанс предупредить ГК. Для этого прежде всего нужно чётко отличать гипертонический криз и его симптомы от других болезней. Для начала следует понять, какой из двух типов криза конкретно у больного.

Первый тип чаще всего встречается у представителей мужского пола, причём и у взрослых мужчин, и у подростков, и даже порой у детей. Во время этого гипертонического криза растёт верхнее (или по-научному – систолическое) давление и опасен своими последствиями (инфаркт, внутренние кровоизлияния, болезни почек), особенно для ребёнка. Вероятнее всего, перед вами этот тип гипертонического криза, если у больного наблюдаются:

  • головная боль;
  • импульсивная возбудимость;
  • потоотделение;
  • колющая болезненные ощущения в области сердца;
  • тахикардия;
  • тошнота, после которой не становится легче;
  • тремор пальцев рук;
  • постоянно сушит рот, плохая речь;
  • резкое повышение артериального давления;
  • часто идёт носом кровь.

Если же мы говорим о гипертоническом кризе первого типа, то тут уже речь идёт о проблемах непосредственно с сердечными сокращениями, поэтому тут стоит обратить внимание на нижнее – или диастолическое – давление. Он не имеет выраженного гендерного предпочтения: гипертонический криз у женщин и у мужчин этого типа протекает одинаково. Основными его симптомами являются:

  • повышенная сонливость, чувство апатии;
  • депрессия, снижение трудоспособности;
  • головные боли и головокружения;
  • частое появление одышки;
  • общую слабость;
  • давление;
  • тошнота, возможна рвота;
  • отёки конечностей;
  • слабое мочеиспускание;
  • нарушения в работе органов слуха и зрения;
  • сухость и бледность кожи.

Как уже говорилось выше, осложнения во время ГК – самое опасное для больного. Гипертонический криз может спровоцировать судороги, припадки, инсульт, спазмы, инфаркт. Порой он вызывает сбои в работе сердца, отёк органов, болезни почек. Что, в свою очередь, может привести даже к смерти.

Симптоматика гипертонического криза

Сразу оговоримся, что мы будем рассматривать симптоматику неосложнённого гипертонического криза. При осложнённом ГК другими патологиями, следует говорить о симптомах конкретного заболевания, ведь повышенное артериальное давление становится побочным фактором. К неосложнённым кризам специалисты относят:

  • мозговой;
  • кардиальный;
  • вегетативный;
  • повышение показателя верхнего артериального давления больше, чем на 240 мм ртутного столба;
  • повышение давления после перенесённой операции или тяжёлого ожога.

Начало гипертонического криза

Как мы уже упоминали, начало гипертонического криза обычно наступает внезапно и быстро. У некоторых больных в преддверии приступа начинаются головокружения, тремор, тревожное состояние. Опытный «пациент» по этим признакам способен своевременно среагировать на подступающий рост давления и выпить прописанные ему в таких случаях лекарства.

Значение артериального давления

Само по себе артериальное давление не является надёжным способом определить, есть ли у человека гипертонический криз. Порой приступ случается у человека, у которого никогда до этого не было жалоб на гипертензию. Обычно специалисты говорят о гипертоническом кризе в случае резкого роста показателей тонометра на 40% от нормы человека. В частности, когда речь идёт о гипертонии у пожилых людей.

Церебральные симптомы

Центральная нервная система при гипертоническом кризе страдает чуть ли не первая. Обычно это проявляется следующим образом:

  • сильные пульсирующие боли в затылочной части;
  • шумы в ушах;
  • тошнота и рвотные позывы, после опустошения желудка не становится легче;
  • путанное сознание, лёгкие приступы амнезии;
  • сонное состояние или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
  • онемение конечностей.

Кардиальные симптомы

Конечно, основной удар при гипертоническом кризе наносится сердечно-сосудистой системе и в первую очередь нашему бесперебойному «насосу», который качает по организму кровь. Во время приступа у больного могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • давящие или жгучие боли в районе сердца;
  • тахикардия;
  • необъяснимая одышка разной степени;
  • чувство перебоев в биении сердца.

Нейровегетативные расстройства при гипертоническом кризе

  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • чувство, будто тело постоянно дрожит;
  • покраснение кожи, в основном на лице;
  • частые походы в туалет;
  • ощущение паники, страха;
  • боль в районе мочевого пузыря, под животом;
  • сильное потоотделение.

Зрительные симптомы гипертонического криза

Перебои с поставкой крови в головной мозг может привести к проблемам со зрением. Возникающие с этим осложнения могут быть следующими:

  • ухудшение зрение на одном или на обоих глазах;
  • мутный взгляд;
  • появление «мусора» на периферии зрения;
  • появление «слепых пятен».

Лечение и профилактика

Если вы смогли определить по различным факторам гипертонический кризис и его причины, то дальше необходимо принять меры для первичной помощи больному и дальнейшему лечению патологии.

Первая помощь

Если приступ гипертонического криза произошёл прямо у вас на глазах, следует совершить следующие шаги.

  1. Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не полагайтесь в такой ситуации на свои силы.
  2. Довольно часто гипертензию провоцирует стресс, поэтому крайне важно успокоить человека и помочь ему расслабиться.
  3. Лучше всего, чтобы он прилёг, подложив под голову несколько подушек. Но голова при этом должна быть чуть запрокинута, чтобы кровь продолжала поступать в головной мозг.
  4. Обеспечьте кислород больному. Расстегните рубашку, избавьтесь от любой одежды, которая может сдавливать грудь.
  5. Можно приложить к голове лёд.
  6. Воду при приступе лучше не давать, так как она может вызвать рвоту. А это, в свою очередь, приведёт к росту артериального давления.
  7. Принести человеку медикаменты от гипертонии, если таковые у него имеются.

Госпитализация

После того как человек был доставлен в больницу, ему может потребоваться госпитализация. Не стоит этого бояться, ведь под наблюдением специалиста больной может быть уверен, что следующий приступ не станет для него последним. Кроме того, врачи смогут предотвратить появление криза в будущем. Для более глубокого понимания причин гипертонического криза, симптомов и возможного лечения в дальнейшем используются показатели на основе:

  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • замеров давления по Холтеру;
  • исследования электрических полей, образующихся при работе сердца;
  • ультразвуковых исследований почек, сердца и других органов.

Во время госпитализации возможно стоит обратиться к таким докторам, как кардиолог, невропатолог или офтальмолог.

Профилактика криза

Никаких особых тонкостей для предупреждения гипертонического криза знать не нужно. Достаточно помнить те правила правильного образа жизни, которым каждого из нас пичкали в школе. Но для тех, кто подзабыл школьную программу напомним. Итак, для профилактики приступов гипертонического криза необходимо:

  • не злоупотреблять спиртным и курением, а лучше вовсе отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций, меньше переживать;
  • выполнять умеренные физические нагрузки вроде утренней зарядки;
  • принимать все выписанные врачом лекарства согласно его указаниям;
  • постоянное наблюдение за артериальным давлением;
  • регулярно приходить в больницу на консультацию к доктору;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться, соблюдать диету.

В следующем разделе мы остановимся чуть более подробно на последнем пункте.

Питание при гипертоническом кризе

Если вас мучает артериальное давление, нужно соблюдать следующие рекомендации при подборе рациона.

  1. Никаких жареных или острых блюд. Всё это способствует росту давления.
  2. Снизить потребление кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, энергетики). От алкоголя и вовсе отказаться.
  3. Лучше перейти на бессолевую диету.
  4. Высококалорийную пищу надо также исключить. Ожирение уж точно неблагоприятно влияет на здоровье гипертоника.
  5. Пить не больше одного литра воды в сутки.
  6. Яйцами тоже лучше не злоупотреблять.
  7. И, конечно, никакого сладкого и сдобной выпечки.

Хорошим вариантом для страдающего гипертоническим кризом будет санаторий. Там обычно уже подобран правильный рацион исходя из особенностей заболевания.

Источники: http://zdravotvet.ru/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-simptomy-lechenie-posledstviya/, http://doctor-cardiologist.ru/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh, http://gipertenziya.com/kriz/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *