Тенорик 50 инструкция по применению

Препарат Тенорик

Формы выпуска

Инструкция по применению Тенорика

Показания к применению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • брадикардия (менее 50 уд. в минуту);
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиогенный шок;
  • выраженные нарушения в периферическом кровообращении;
  • острая или декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада II или III степени;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром слабости синусового узла;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • бронхиальная астма или обструктивный бронхит;
  • прием Верапамила;
  • гипокалиемия;
  • острый гепатит или цирроз печени;
  • период беременности или лактации;
  • нефротический синдром, выраженные нарушения функций почек, отсутствие мочи;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • миастения.

Побочные действия

Лечение Тенориком

Как принимать Тенорик?
Таблетки Тенорик предназначены для приема внутрь (перорально). Их необходимо принимать в одно и то же время суток, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозирование данного препарата проводится в пересчете на атенолол (50 или 100 мг), и при покупке упаковки с Тенориком больной должен обращать внимание на дозировку этого активного компонента.

Тенорик не применяется для купирования приступов артериальной гипертензии или стенокардии; он предназначен для длительного, курсового употребления. Не назначают препарат и в острые периоды заболеваний, сопровождающихся повышением АД.

При необходимости проведения хирургической операции под общей анестезией врач должен порекомендовать пациенту прекратить прием Тенорика за 48 или более часов до операции. С особенным вниманием в таких случаях проводится и подбор препаратов для проведения общей анестезии.

В некоторых случаях у курящих пациентов, применяющих Тенорик, может отмечаться уменьшение терапевтического эффекта. В таких случаях врач может рекомендовать отказ от курения или назначить другое гипотензивное средство.

Пациентам с тиреотоксикозом и гипогликемией следует помнить о том, что прием Тенорика и других препаратов с атенололом может маскировать некоторые симптомы этих заболеваний. Таким больным рекомендуется регулярное наблюдение эндокринологом.

После продолжительного приема Тенорика отмена препарата проводится постепенно.

Пациенты должны помнить, что при признаках передозировки Тенорика наблюдаются:

  • снижение АД;
  • урежение пульса;
  • повышенная сонливость;
  • слабость;
  • бронхоспазм;
  • судороги;
  • признаки острой сердечной недостаточности.

При выявлении у себя одного из вышеперечисленных симптомов больной должен незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения в условиях стационарного отделения. В некоторых тяжелых случаях передозировки может быть показано проведение гемодиализа и других процедур по очистке крови.

Дозировка Тенорика
Доза препарата, время приема и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как правило, начальная доза Тенорика составляет 1 таблетку в день по 50 мг/12,5 мг. Далее дозировка увеличивается в 2 раза и составляет 100 мг/12,5 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточной выраженности гипотензивного эффекта врач может рекомендовать прием дополнительного препарата для снижения АД, т. к. превышение дозировки в 100 мг/12,5 мг является нецелесообразным.

В некоторых случаях, при нарушении функций почек, может рекомендоваться увеличение интервала между приемами таблеток.

При назначении Тенорика пожилым пациентам врач может назначать пониженную дозировку.

Тенорик детям

Тенорик при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

Тенорик способен взаимодействовать с различными лекарственными средствами. При необходимости назначения других фармакологических препаратов больной должен обязательно поставить в известность врача о приеме этого гипотензивного препарата.

Прием Тенорика с:

  • производными Нифедипина – увеличивает риск развития артериальной гипотензии и нарушения кровообращения у пациентов со скрытой сердечной недостаточностью;
  • антиаритмическими средствами I класса – может усиливать кардиодепрессивный эффект;
  • сердечными гликозидами – может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости;
  • трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, периферическими вазодилататорами – увеличивается риск резкого падения АД;
  • пероральными гипогликемическими средствами и инсулином – усиливается гипогликемическое действие;
  • ингибиторами МАО – возможен риск повышения АД;
  • ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – возможно резкое усиление гипотензивного воздействия;
  • эстрогенами и нестероидными противовоспалительными препаратами – снижается гипотензивное действие;
  • салицилатами – повышается токсическое воздействие салицилатов на ЦНС;
  • Норадреналином, Адреналином – может отсутствовать (нейтрализоваться) гипотензивный эффект;
  • Клонидином, Резерпином, Гуанфацином – повышается риск развития резко выраженной брадикардии;
  • Фуросемидом и глюкокортикоидами – возможно усиленное выведение калия с мочой;
  • Теофиллином или Эуфиллином – возможно взаимное угнетение лечебных эффектов;
  • препаратами с этанолом – действие препарата усиливается и возможно резкое снижение АД.

Тенорик и алкоголь

Аналоги Тенорика

Отзывы о препарате

Большинство пациентов хорошо отзываются об эффективности Тенорика. Больные, принимавшие данный препарат согласно всем рекомендациям врача, отмечают развитие стойкого гипотензивного эффекта уже через 2 недели после начала приема таблеток Тенорика, редкое появление побочных эффектов, удобство приема таблеток (1 раз в сутки) и простоту дозирования.

Негативные отзывы о Тенорике встречаются крайне редко.

Большинство пациентов оценивают стоимость Тенорика, как «доступную».

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тенорик. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тенорика в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тенорика при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Тенорик — комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон — нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Состав

Атенолол + Хлорталидон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. Выведение атенолола происходит главным образом почками.

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Выводится почками.

Показания

Формы выпуска

Таблетки форте, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг, форте 100 мг + 25 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие

  • брадикардия;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком);
  • похолодание конечностей;
  • AV-блокады;
  • симптом перемежающейся хромоты;
  • синдром Рейно;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • смена настроения;
  • острый психоз;
  • галлюцинации;
  • парестезии;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • нарушения зрения;
  • сухость во рту;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • тошнота (связанная с приемом хлорталидона);
  • запор;
  • панкреатит;
  • анорексия;
  • лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • алопеция;
  • сухость глаз;
  • псориазоподобные реакции;
  • обострение псориаза;
  • кожная сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
  • снижение потенции;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • СССУ;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • подагра;
  • миастения;
  • острый гепатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой 1 степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные диуретиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

При одновременном приеме алкоголя может возникнуть головокружение и повышенная утомляемость.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами 1 класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с глюкокортикостероидами (ГКС), амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Аналоги лекарственного препарата Тенорик

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атегексал композитум;
  • Атенолол композитум;
  • Тенонорм;
  • Теноретик;
  • Тенорокс.

Тенорик – это комбинированный антигипертензивный препарат (снижающий повышенное давление). Действующие вещества — Атенолол и Хлорталидон.

Содержит 2 действующих вещества, взаимно дополняющие действия друг друга:

  • Атенолол — селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности. Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объем крови (в течение 24 ч). Снижает повышенное артериальное давление как в положении «стоя», так и в положении «лежа».
  • Хлорталидон – диуретический препарат, способствует выведению натрия, калия, магния, хлора и воды, задерживает кальций. Уменьшая содержание натрия в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического действия – от 24 до 48 часов.

Сочетанное применение компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ по отдельности.

После применения Тенорик антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов, после разового приема суточной дозы.

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • атенолол – 50 или 100 мг;
  • хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Показания к применению

При каком давлении применяют Тенорик? Согласно инструкции, препарат назначают для лечение артериальной гипертензии в целях снижения повышенного артериального давления.

Инструкция по применению Тенорик, дозировки

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки, в одно и тоже время.

Начальная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку Тенорик 50 мг+12,5 мг в сутки. При недостаточном снижении артериального давления, инструкция по применению рекомендует увеличить дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг+25 мг 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения артериального давления дальнейшее повышение дозировок нецелесообразно. По показаниям может быть назначен дополнительный прием антигипертензивного препарата.

Особые указания

Частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту требует уменьшения принимаемой дозировки препарата.

Возможно уменьшение выработки слезной жидкости – это важно помнить пациентам с контактными линзами.

У людей с никотиновой зависимостью наблюдается уменьшение терапевтического действия препарата.

Применение препарата может маскировать гипогликемию и тиреотоксикоз.

Нельзя резко отменять прием Тенорик при ишемической болезни сердца. Длительный прием может вызывать аллергию и нарушение толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
  • Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
  • Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
  • Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
  • Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
  • Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
  • Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • СССУ;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Вазоспастическая стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивный бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Гипогликемия;
  • Подагра;
  • Миастения;
  • Острый гепатит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.

При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Аналоги Тенорик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Атегексал композитум;
  2. Атенолол композитум;
  3. Тенонорм;
  4. Теноретик (от 696.00 руб);
  5. Тенорокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/tenorik-ab1.html, http://instrukciya-otzyvy.ru/747-tenorik-po-primeneniyu-analogi-tabletki-forte-snizhenie-davleniya.html, http://instrukciya-primeneniyu.com/tenorik/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *