Тонометр для измерения внутриглазного давления

Зрение всего человечества катастрофически снижается. Количество пациентов офтальмологов неуклонно растет. Причина болезней — патологии эндокринной системы, бесконтрольный прием препаратов, генетическая предрасположенность, плохое питание. Во многих случаях возникает необходимость контролировать внутриглазное давление.

Внутриглазное давление – это давление, которое оказывает на роговицу и склеру (глазную оболочку) содержимое глазного яблока человека. Внутриглазное давление поддерживает микроциркуляцию веществ в тканях и участвует в процессах метаболизма, которые обеспечивают основные свойства оптической системы глаза. Внутриглазное давление не зависит от принадлежности к определенному полу.

Измерение внутриглазного давления – обязательный этап обследования при подозрении на различные патологии. Исследование позволяет поставить предварительный диагноз и контролировать ход лечения. К примеру, причиной ухудшения зрения может быть гипотония глаза (пониженное В.д.) на фоне увеита различной этиологии или отслоение сетчатки. Гипертензия глаза (повышенное В.Д.) может быть вызвано глаукомой.

Методы измерения внутриглазного давления

Внутриглазное давление измеряется несколькими методами.

  • Пальпация через веки дает возможность оценить давление ориентировочно и понять, есть ли в данный момент значительные отклонения от нормы. Результат при пальпации определяется в зависимости от тонуса по степени твердости глаза.
  • Более точные результаты инструментальный способ. Существует несколько принципиально отличающихся видов тонометров, в которых используется контактный и бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Любая аппаратная тонометрия использует принцип взаимосвязи между усилием, которое прилагается для деформации роговицы путем надавливания, и В.д. Разница заключается в методах приложения усилия и способах измерения результатов.

Способы измерения внутриглазного давления

Бесконтактная тонометрия – компьютерное измерение, принцип которого основан на реакции роговицы под воздействием воздушного потока. При этом учитывается степень и скорость изменения роговицы. Бесконтактный способ – наиболее щадящий и нетравматичный, нет прямого контакта с глазом и болезненного для пациента воздействия, отсутствует риск занесения инфекции. Процедура занимает несколько секунд, не требуется подготовки пациента, он не ощущает дискомфорта.

Аппланационная тонометрия – измерение внутриглазного давления на основании закона Эмбер-Фика. Согласно этому закону, внутренне давление определяется как соотношение внешней силы и размера области воздействия.

Импрессионная тонометрия – вдавливание роговицы стержнем с закругленным концом. В основном метод используется при повышенном В.д. и для измерения давления при искривленной поверхности роговицы, когда невозможно захватить большую площадь.

Динамическая контурная тонометрия – метод контактной тонометрии, основанный на измерении внутриглазного давления по контуру роговицы. В центральную часть роговицы помещается зонд с интегрированным в него датчиком давления на интегральных чувствительных элементах из монокристаллов. Сила давления зонда на роговицу постоянна. Датчик фиксирует сопротивление глаза и получает до 100 результатов/сек. На основании этих данных выводится результат измерений.

Бесконтактная тонометрия

Контактная тонометрия

Показания и результаты измерений

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения. Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение. В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой.

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Виды офтальмологические тонометров

Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов. Это максимально щадящий и нетравматичный для пациента метод исследования, исключающий риск повреждения роговицы и инфицирования. Также преимущество бесконтактных тонометров в том, что процедура не трудоемкая, не требует вычислений, так как измерение и выдача результатов производится автоматически. При помощи бесконтактного тонометра можно измерять внутриглазное давление детям и пациентам с повышенной чувствительностью, а также аллергикам и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препаратов.

Аппланационные тонометры – измерение по методу Маклакова и Гольдмана. Для измерения по Маклакову используется тонометр цилиндрической формы со стеклянными пластинами. На продезинфицированную поверхность стеклянных пластин наносится красящее вещество. Измерение проводится под местной анестезией. После того, как пропадет чувствительность, на центральную часть роговицы опускают окрашенную пластину тонометра. Краска попадает на поверхность роговицы, а на пластине появляется неокрашенное пятно. Его размер зависит от степени сплющивания роговицы, которая, в свою очередь, показывает величину давления. Чем больше площадь контакта – тем мягче глаз и меньше давление. Затем повторяют измерение противоположной пластиной тонометра. Показания переносят на бумагу – делают оттиск и измеряют при помощи линейки.

Тонометр Гольдмана – более современный вариант метода аппланационной тонометрии. Это тонометр, установленный на щелевой лампе. На тонометре установлена призма, которую после анестезии глаза и закапывания флуоресцеинового раствора прикладывают к роговице. Призма освещена синим светом и дает возможность четко видеть слезные мениски, представляющие собой из-за преломления света, проходящего через призму, на верхнее и нижнее полукольцо. Далее при помощи ручки медленно регулируют давление призмы на роговицу, сплющивая ее, пока окрашенные флуоресцеином натрия полукольца не сойдутся в одной точке. В.д. давление определяется по шкале прибора.

Импрессионный тонометр – тонометр, в котором используется метод Шиотца (самый удачный и точный импрессионный тонометр, хотя авторство технологии принадлежит Грефе). По Шиотцу давление измеряется надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Перед измерением проводится местная анестезия. Потом на глаз накладывается стержень тонометра (поршень) с грузом определенной массы, который может беспрепятственно двигаться по стержню. Под действием силы внутриглазного давления поршень приходит в движение и отклоняет стрелку на шкале. Для определения величины В.д. с помощью тонометра Шиотца необходимо сверить показания с калибровочными таблицами (с учетом массы груза на поршне).

Динамический контурный тонометр – тонометр «Паскаль». Его преимущество в том, что удается проводить измерения практически игнорируя свойства роговицы. «Паскаль» несколько схож с тонометром Гольдмана, так как прибор также крепится на лампе. Контактная плоскость наконечника вогнутая по форме и степени кривизны роговицы глаза. Роговица в данном случае не сплющивается, как в других контактных тонометрах. Прибор фиксирует серию данных и вычисляет на их основании некоторое среднее значение, которое принимается за истинное.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Заказать звонок менеджера

ТВГД-02 предназначен для измерения внутриглазного давления (ВГД) через веко у взрослых и детей без использования анестетиков.

Тонометр позволяет измерять тонометрическое (по Маклакову) и истинное (по Гольдману) давления. Тонометрическая шкала – основная шкала оценки ВГД российской офтальмологии. Истинная шкала ВГД – мировая шкала оценки.

Диапазон измерений

  • Тонометрическое ВГД – от 5 до 60 мм рт. ст.;
  • Истинное ВГД – от 7 до 60 мм рт. ст.

ТВГД-02 входит в реестр средств измерения и разрешен к использованию в домашних условиях.

С помощью бесконтактного тонометра ТВГД-02 можно измерить внутриглазное давление меньше, чем за минуту.

  • Комфорт и высокая точность измерения.
  • Экономия времени и средств на расходные материалы.

Семь основных причины выбрать ТВГД-02

  1. Исключается влияние толщины века на результаты измерения за счет статического сжатия века штоком и динамического вибрационного воздействия штока в процессе измерения.
  2. Отсутствует риск инфицирования, т.к. тонометр контактирует с веком, а не со слизистой оболочкой глаза.
  3. Измерение можно проводить в положении пациента как «сидя», так и «лежа». Мягкое воздействие измерительного штока обеспечивает максимальный комфорт пациента.
  4. Наличие звуковой индикации и индикации всех текущих процессов на дисплее тонометра позволяют пользователю безошибочно выполнять измерения.
  5. Наличие контрольного устроства в футляре ТВГД-02 позволяет обрести устойчивые навыки работы с тонометром.
  6. Применяется в сложных клинических случаях: при противопоказаниях к роговичной тонометрии, при аллергии на анестетики.
  7. Наличие косметики на глазах не влияет на результаты измерения.
  8. ТВГД-02 не требует стерилизаци, достаточно провести дезинфекцию штока вибратора и защитного кольца тонометра.

Отличие от ТВГД-01:

Существенное отличие в том, что, ТВГД-01 является индикатором, а ТВГД-02 – средством измерения (измерителем, тонометром). Всего же можно выделить три особенности нового тонометра:

  1. ТВГД-02 имеет два режима измерения ВГД:
  • режим измерения тонометрического ВГД (шкала тонометра Маклакова) — основная шкала оценки ВГД российской офтальмологии;
  • режим измерения истинного ВГД (шкала тонометра Гольдмана) — мировая шкала оценки ВГД.

Эта особенность ТВГД-02 делает его интересным и понятным как отечественным, так и зарубежным офтальмологам.

2. ТВГД-02 является средством измерения медицинского назначения.
3. ТВГД-02 разрешен к применению в домашних условиях.

Чтобы приобрести тонометр для измерения внутриглазного давления ТВГД-02, свяжитесь с менеджером по телефону или оставьте заявку на сайте.

С целью измерения внутриглазного давления медики используют бесконтактный тонометр. Многие модели таких медицинских устройств оснащены специальными фиксаторами для подбородка. Перед процедурой их подстраивают под положение глаз пациента. Существуют и более облегченные базовые приборы, которые не нуждаются в предварительной настройке.

Зачем нужно измерять внутриглазное давление

Мало кто задумывается о необходимости проведения измерения внутриглазного давления. А ведь это важная диагностическая процедура, которая позволяет человеку контролировать свое здоровье. Как правило, повышенное ВГД не проявляет себя специфическими симптомами. В этом заключается его опасность, так как однажды данное состояние может привести к слепоте.

Менее опасным считается пониженное ВГД. Но из-за него может нарушиться питание глазных структур, что чревато гибелью зрительного органа.

Повышенное внутриглазное давление воздействует на зрительный нерв, происходит его атрофия и отмирание; так незаметно развивается глаукома, приводящая к слепоте

Методы измерения

Офтальмология предлагает несколько проверенных методов проведения измерения ВГД. Для этой цели может быть использован тонометр офтальмологический. Также медики нередко применяют пальпацию через веки. Методика дает возможность оценить давление и определить наличие значительных отклонений от нормы. Во время диагностики офтальмолог учитывает твердость глаз.

Инструментальные методы диагностики являются более точными и информативными. В данном случае исследование давления может быть как контактным, так и бесконтактным.

Выделяют следующие инструментальные методы измерения внутриглазного давления:

  • Бесконтактная тонометрия. Под данным термином подразумевается компьютерное измерение, для которого важна реакция роговицы на воздействие воздушного потока. В процессе исследования учитывается скорость и степень изменения данного участка глаза. Бесконтактная методика считается наиболее щадящей и нетравматичной. Все потому, что она не предусматривает наличие прямого контакта с проблемной областью. Сама процедура занимает несколько секунд. Во время диагностики человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений или боли;
  • Аппланационная тонометрия. Измерение внутриглазного давление происходит на основании закона Эмбер-Фика. Согласно ему, данный показатель определяется в виде числа, полученного из соотношения внешней среды и размера зоны воздействия;
  • Импрессионная тонометрия. В процессе диагностики происходит вдавливание роговицы стержнем, которая имеет закругленный конец. Данная методика часто применяется при повышенном давлении. Также она актуальна для изучения искривленной поверхности роговицы;
  • Динамическая контурная тонометрия. Еще одна современная методика изучения внутриглазного давления. Она основана на измерении ВГД по контуру роговицы глаза. В самый ее центр помещается зонд, который оснащен интегрированным датчиком давления на интегральных элементах, выполненных из монокристаллов. Датчик в процессе диагностики должен зафиксировать сопротивление зрительного органа.

Каждый из этих методов используется офтальмологами с целью определения ВГД у конкретного пациента. Какой именно способ диагностики для измерения внутриглазного давления выбрать, можно понять лишь после ознакомления с жалобами пациента и внешнего осмотра проблемного органа.

В поликлиниках офтальмологи чаще всего используют контактное измерение

Принцип бесконтактной тонометрии

Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом основано на оценивании степени и скорости деформации роговицы зрительного органа в ответ на создаваемое аппаратом воздушное давление. Этот процесс занимает всего несколько секунд. Проходит процедура по следующему плану:

  1. Голова человека устанавливается на аппарат. Его взгляд должен фиксироваться на конкретной точке. Ему следует хорошо раскрыть глаза, чтобы исследование получилось максимально точным;
  2. После выполнения подготовительного этапа начинается само исследование. Из аппарата выходит резкий поток воздуха. В процессе должен быть слышен хлопок;
  3. В этот момент фиксируется степень изменения роговицы глаза, которая сразу передается в компьютер;
  4. За несколько секунд компьютер выдает цифровые значения процедуры.

Преимущества и недостатки метода

Бесконтактная методика, которая разработана специально для оценивания внутриглазного давления, имеет ряд преимуществ:

  1. В процессе измерения человек не испытывает болезненных ощущений;
  2. Процедура является совершенно безопасной;
  3. Результаты тонометрии отличаются высокой степенью достоверности;
  4. Диагностика занимает считанные секунды.

Недостатком методики является точность измерения ВГД. На величину давления могут влиять различные факторы, которые в той или иной степени искажают реальный результат диагностического мероприятия.

Бесконтактное измерение более комфортно для пациента

Обзор известных моделей и цен

Бесконтактный тонометр, который используется для оценивания внутриглазного давления, имеет высокую стоимость. Наиболее дорогостоящими являются крупногабаритные модели. Ниже приведены измерительные приборы, которые являются относительно бюджетными. Это базовые тонометры, которые хорошо справляются со своими задачами.

Стоимость – 32 400 рублей.

Тонометр позволяет получить точные сведения о внутриглазном давлении. Он располагает широким спектром клинических возможностей. Данный прибор отличается мобильностью, портативностью и возможностью проведения процедуры без использования антисептической обработки требуемой зоны и ее обезболивания. За счет этого пациент экономит деньги на расходных материалах.

Измерение давления данным прибором проводится в положении лежа или сидя. Контакт со слизистой оболочкой глаза при этом отсутствует.

Модель имеет компактные размеры

Стоимость – 28 500 рублей.

Модель бесконтактного тонометра ТГДц-03позволяет врачу правильно определить уровень внутриглазного давления у его пациента во время проведения диагностического мероприятия. Она удобна и проста в применении.

Принцип действия медицинского прибора основан на измерении упругости оболочки зрительного органа во время динамического воздействия на него тела с кинетической энергией через область века в склеры.

Прибор оснащен обновленным программным обеспечением, которое дает полную гарантию на максимальную точность полученных в процессе изменения давления результатов.

Тонометр бесконтактный автоматический отличается следующими особенностями:

  • Его шток всегда находится в рабочем состоянии;
  • Дает высокоточные результаты измерения;
  • Имеет незначительные отклонения от вертикали, которые не имеют особого влияния на достоверность полученных значений внутриглазного давления;
  • Обладает расширенным диапазоном измерения давления;
  • Результаты диагностики хранятся в системе в течение следующих 5 минут. После этого прибор отключается.

К числу преимуществ данной модели также относят ее автономную работу от элементов питания, которые имеют продолжительный срок действия.

Стоимость – 23 500 рублей.

Прибор данной модели собрал в себе все основные преимущества измерения внутриглазного давления через веко в склеры. Более высокий уровень простоты в использовании устройства обеспечивается максимальным упрощением уникальной методики.

На дисплее аппарата отображаются символы, которые означают нормальное или высокое внутриглазное давление. Также на него выводятся сами значения ВГД. Достоверность полученных в ходе диагностики результатов отличается высоким уровнем. Во время измерения отсутствуют боли и дискомфорт, что является важным преимуществом модели.

С помощью медицинского приспособления можно регулярно проводить замеры ВГД и записывать их в специальный дневник. После с ним можно прийти на прием к офтальмологу. Предварительная диагностика значительно сократит время проведения приема и ускорит постановку диагноза пациенту.

Многие люди игнорируют важность контроля внутриглазного давления. Хотя данная диагностическая процедура помогает уберечь человека от серьезных заболеваний зрительного органа. При обнаружении проблем в этой области и при наличии финансовой возможности медики рекомендуют приобрести для личного пользования тонометр бесконтактного типа для регулярного измерения ВГД.

Источники: http://r-optics.ru/information/izmerenie_vnutriglaznogo_davleniya-335, http://elamed.com/dlya-lechebnykh-uchrezhdeniy/produktsiya-2/tonometr-vnutriglaznogo-davleniya-tvgd-02, http://gipertoniya.guru/izmerenie/pribory/osobennosti-ispolzovaniya-beskontaktnogo-tonometra/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *