Высокое давление и слабый пульс что делать

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Высокое давление, которое находится в сочетании с низким пульсом — это весьма тревожный симптом.

Но, если высокое АД не является признаком болезни, так как может быть вызвано функциональными причинами, то низкий пульс — верный признак нездоровья.

В чём причины такого состояния? Если низкий пульс при высоком давлении, что делать для нормализации показателей?

Опасное сочетание патологий

Высокое АД в паре с редким сердцебиением может спровоцировать кровеносную недостаточность в сосудах головного мозга. Подобные нарушения особенно опасны для пожилых людей.

Разовое повышение АД и постоянное замедление сердцебиения у здорового человека не должно вызывать паники. Это может быть усталость или недосыпание.

Но если симптомы стали постоянными, необходимо обратиться за врачебной помощью. А чтобы врач выявил динамику, необходимо снимать показания давления и пульса несколько раз в течение дня. Для более точного показания надо сделать 2-3 замера и вычислить среднее значение.

Медицина считает низким пульс, если его значение менее 60 ударов в минуту. Подобное урежение показателя называется брадикардией. Высокое АД (в кардиологии оно называется «гипертонией») — это давление со значением 140/90 мм рт. ст.

В случае, когда приступ случается у здорового человека, необходимо вызывать скорую помощь. И если пульс падает до 30 ударов в минуту, то человек, скорее всего, потеряет сознание и тогда не обойтись без экстренной меры — искусственного дыхания.

Причины явления

Есть несколько причин, из-за которых человек может столкнуться с вышеописанными проблемами:

  • различные виды патологий сердечной мышцы;
  • приём лекарств для лечения гипертонии;
  • смена температурного режима (человек выходит из тёплого помещения на морозную улицу и наоборот) или же сильная утомляемость при высокой умственной или физической нагрузке. Обычно, низкое сердцебиение в этих случаях носит временный характер и со временем проходит;
  • заболевания в эндокринной системе, или же гормональный сбой эндокринной железы (зоба).

Возможные патологии сердца

Сочетание высокого АД и низкой частоты пульса свойственно людям с гипертонией лёгкой степени, если причина в заболеваниях сердца.

Сердечные патологии могут быть следующие:

  • нарушения в работе (слабость) синусового узла (участка сердца, отвечающего за нормальный сердечный ритм). В результате чего появляются аритмии. Такие нарушения свойственны пожилым людям, реже – подросткам;
  • блокада сердца. Это патология, при которой происходит уменьшение или полное исчезновение силы импульса в результате какого-либо препятствия. Блокада может быть полной или неполной, а также врождённой либо приобретённой;
  • воспаления, которые возникают во внутренней оболочке нашего сердца — эндокардит. Его может спровоцировать оперативное вмешательство. Эндокардит может быть и инфекционным, когда возбудителями болезни являются вирусы, грибки или бактерии;
  • последствия порока сердца (неправильная работа сердечных клапанов). Порок сердца может развиться после эндокардита или быть следствием травмы;
  • вегето-сосудистая дистония (иначе говоря, неврозы сердца) — это тяжелый сбой в разных местах человеческой нервной системы.

Дополнительные причины

Стоит отметить, что причина гипертонии в паре с брадикардией не обязательно связана с заболеваниями сердца.

Причиной могут стать и другие заболевания. Например:

  • нарушения в функционировании центральной нервной системы;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • опухоли;
  • большие физические нагрузки (у спортсменов);
  • заболевания инфекционного характера (тяжёлая форма) или воспалительные процессы;
  • голодание в течение продолжительного времени, как результат диеты.

Ко всем этим диагнозам важно отнестись со всей серьёзностью. Сам пациент не сможет разобраться в их причинах.

Симптоматика

Если частота сердечного пульса изменена незначительно, основные жалобы у пациента будут указывать на гипертонию. Это шум в ушах, тошнота, головная боль и одышка, покраснение лица. В этом случае, о брадикардии можно узнать, только измерив кровяное давление посредством специального прибора — тонометра, у которого есть функция определения пульса. Если человек не догадывается об этих симптомах, а узнаёт о них лишь из показаний тонометра, начинать принимать лекарства не стоит.

К тревожным симптомам относятся:

  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • сильная общая слабость;
  • тошнота;
  • тяжёлое дыхание;
  • общая слабость, состояние близкое к обмороку.

Высокое давление и низкий пульс: что делать для нормализации показателей?

Вначале нужно определиться с показателями, не случайны ли они. Для этого достаточно сделать несколько измерений подряд, повторяя их два раза за день.

Если вы сомневаетесь в работе своего тонометра, постарайтесь найти другой аппарат и повторите измерения.

В случае, если показания подтвердились, нужно определить причину их возникновения.

Это должен сделать только сам врач. Но если у пациента не проходит высокое АД и продолжает держаться редкое сердцебиение, а общее состояние тяжёлое, нужна срочная скорая помощь. Ожидая врача, больному лучше лежать. При возможности на шею, позвоночник и ноги положить тёплый компресс.

До приезда врача не следует пить никаких лекарств (например, от гипертонии), даже если они раньше вам помогали. Возможно, в них причина тяжёлого состояния. Врач сделает внутривенную инъекцию или установит капельницу. Обычно применяют такие препараты, как Изадрин, Алупент или Атропин.

Изучив историю болезни, врач назначит вам тщательное обследование, состоящее из:

  • анализа крови (на гормоны);
  • электрокардиограммы;
  • общего мониторинга уровня АД;
  • холтеровского исследования ЭКГ;
  • эхокардиографии;
  • обследования щитовидной железы;
  • УЗИ сердца;
  • обследования на велотренажёре— велоэргометрии.

Методы, как повысить пульс при высоком давлении, имеют свои особенности, так как не все лекарственные приператы от гипертонии могут применяться. Часто врач прописывает больному бета-адреноблокаторы такие, как Пропранолол или Бисопролол.

Но эти препараты оказывают общее подавляющее воздействие на синусовый узел, что ведёт к ещё большему уменьшению сердечного пульса. Следует исключить приём Верапамила, Анаприлина и некоторых других антагонистов кальция.

Сердечно-сосудистое средство Бисопролол

При лечении гипертонии в сочетании с брадикардией применяют блокаторы ангиотензиновых рецепторов, плюс мочегонные препараты. Также важно не перенапрягаться физически, по возможности прекратить приём напитков с содержанием кофеина, и, конечно, избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики полезно выполнять следующие мероприятия:

  • постоянный контроль частоты ритма сердца;
  • не давать воли эмоциям, избегать стресса;
  • постоянно принимать лекарства, которые строго прописаны врачом;
  • очень полезен свежий воздух.

Применение кардиостимулятора

Отдельная установка кардиостимулятора — это довольно эффективный метод лечения брадикардии.

Этот «умный» прибор сам стимулирует сердце, помогая ему поддерживать нужный ритм сокращений, и в результате частота пульса нормализуется.

Прибор имеет встроенный датчик, который чутко реагирует на сбой в сердечном ритме (аритмию). Если пульс вдруг понизился или в ритме наблюдаются паузы, кардиостимулятор сразу генерирует импульс слабой мощности и нормальная работа сердца восстанавливается.

При регулярном понижении показателей до 30-50 ударов за 60 секунд установка этого прибора просто необходима. Установка является хирургической операцией, при которой прибор размещается под кожей пациента в грудной области, непосредственно рядом с сердцем.

Нетрадиционные методы

В вопросе, что делать, когда слабый пульс при высоком давлении, помогут народные средства. Но важно понимать, что эффективны они не всегда.

Как поднять низкий пульс при высоком давлении народными средствами:

  • сок редьки. Верхушку надо срезать и сделать углубление, в которое добавляется ложка мёда. Дать настояться и пить три раза в день равными порциями;
  • настой пустырника. Хорошо помогает при брадикардии. Принимать следует по 1 чайной ложке (разбавленной в 1/2 стакана) трижды за день;
  • горчичник. Является высокоэффективным средством при брадикардии. Применять его нужно с осторожностью. Прикладывать горчичник следует чуть левее сердца на 3 минуты, не более. Затем надо проверить артериальное давление.

Полезное видео

Если давление высокое, а пульс низкий, что делать? Ответы в видео:

Итак, резюмируем что делать, если низкий пульс при повышенном давлении. Крайне важно отказаться от вредных привычек, питание должно состоять из полезных продуктов, а здоровый образ жизни стать нормой. Если эти меры не приносят должного результата, нужно обратиться за врачебной помощью к кардиологу.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Слабое сердцебиение – менее 60 ударов в минуту — обычно проявляется не так выраженно, как учащенный пульс, но оно может представлять не меньшую опасность для человека. Для некоторых групп людей – натренированных спортсменов, врожденных гипотоников или пожилых пациентов – низкий пульс, или брадикардия, в определенных границах считается нормальным.

Но понятие нормы всегда означает, что и самочувствие человека в полном порядке, поэтому, если низкая частота сердечных сокращений (ЧСС) связана с каким-нибудь заболеванием, необходимо принимать меры.

Причины редкого сердцебиения

Частоту сердцебиений задает особое нервное сплетение в правом предсердии – синусовый узел, расположенный у места впадения в орган верхней полой вены. Синусовый узел называют главным водителем сердечного ритма, на его деятельность влияет вегетативная нервная система. При преобладании воздействия симпатических нервов ЧСС ускоряется, а при доминировании парасимпатического влияния происходит урежение ритма.

Одним из самых «неудоболечимых» состояний считается низкий пульс при высоком давлении, возникающий вследствие ряда внешних и внутренних причин.

Наиболее частым провокатором такого состояния является длительный прием гипотензивных (противогипертонических) или других лекарственных средств с эффектом замедления ЧСС. К ним относятся:

При отмене этих препаратов или замене их другими средствами от высокого давления низкий пульс быстро возвращается к норме.

Но бывают и более серьезные, патологические причины слабого пульса при высоком давлении. Эти патологии могут иметь кардиальное (сердечное) или внесердечное происхождение:

  • различные сердечные блокады;
  • нарушения проводимости сердца;
  • слабость синусового узла;
  • патологии миокарда и близлежащих слоев (эндокардит, перикардит и др.);
  • кардиосклероз, атеросклероз;
  • сердечные пороки;
  • реже – инфаркт миокарда (ЧСС может снижаться, а АД повышаться в первые 24 часа ИМ);
  • вегетососудистые расстройства;
  • заболевания головного мозга, щитовидной железы, почек, печени и др.

Выраженное снижение пульса (ниже 50) при высоком давлении может произойти у гипертоника при попадании на улицу в сильный мороз, состояние способны также спровоцировать чрезмерные умственные нагрузки и хроническое переутомление.

Классификация уровней артериального давления

Почему у пожилого человека ниже 50 уд./мин?

По мере старения организма в нем происходит естественное замедление функциональной активности всех систем, включая и сердечно-сосудистую. Поэтому и синусовый узел уже не генерирует такой же частоты сокращений сердца, как в молодые годы. Сердце приспосабливается к экономичному потреблению энергии и кислорода, чем несколько продлевает срок изнашиваемости миокарда.

Все это хорошо до тех пор, пока брадикардия не причиняет беспокойства. Если же у пожилого человека обнаруживается очень низкий (ниже 50 уд/ мин) пульс, ассоциированный с высоким давлением и такими симптомами, как:

  • слабость в ногах, головокружение и прочие признаки нарушения кровообращения;
  • нехватка воздуха, холодный пот;
  • давящая боль в груди,

нужно показаться к врачу и выяснить, почему при высоком давлении такой низкий пульс. Без тщательной диагностики невозможен подбор адекватного лечения. Возможно, придется пройти более углубленное исследование пульса — суточный мониторинг, чтобы выяснить, не случаются ли приступы брадикардии с еще более низкими показателями.

При серьезном замедлении ритма пожилому человеку может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма – электрокардиостимулятора.

Чем опасно слабое биение сердца?

Когда сердцебиение не приносит дискомфорта, человеку трудно представить, чем опасен низкий пульс. Об опасности слабой ЧСС говорят не только перечисленные выше заболевания. В некоторых случаях резкое снижение пульса может угрожать жизни человека, так как способно привести:

  • к остановке сердца;
  • к острой ишемии сосудов головного мозга, ишемическому инсульту;
  • к инфаркту миокарда.

Даже если отсечь эти экстренные ситуации, опасность приобретения разного рода ишемических состояний из-за длительной выраженной брадикардии остается высокой.

Первая помощь в домашних условиях

В ситуациях, когда давление стало высоким, а пульс остается низким, стоит запомнить, что можно делать в домашних условиях, а чего делать нельзя. Для начала следует выяснить, насколько высоко давление и насколько низкий пульс. Если эти показатели находятся в оптимально допустимых пределах, первая помощь может и не понадобиться.

Измерив АД и ЧСС (давление и пульс) и получив такие показатели:

Какие таблетки принимать?

Учитывая все перечисленные выше риски, можно прийти к заключению, что таблетки при низком пульсе и высоком давлении можно принимать только по предварительному согласованию с врачом. Скорее всего, это будут не лекарства экстренной помощи, а гипотензивные средства пролонгированного действия:

Все эти таблетки принадлежат к рецептурным лекарственным средствам, поэтому их применение без предварительной консультации врача запрещено.

Можно ли применять урежающие препараты?

При высоком артериальном давлении многие гипертоники принимают средства с гипотензивным и одновременно успокаивающим и снижающим пульс эффектом. Рассмотрим, можно ли принимать подобные препараты при низком пульсе.

Капли Корвалол относятся к фармакологической группе седативных средств и прочих снотворных и седативных препаратов по международной классификации лекарств. Корвалол обладает не только седативным, но и спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, почему и может использоваться при высоком давлении. Но побочным эффектом препарата названо замедление сердцебиения, поэтому при низком пульсе принимать его не следует.

Антиаритмический и гипотензивный медпрепарат Анаприлин представляет группу неселективных бета-адреноблокаторов, одним из действий которых является урежение пульса – за счет снижения скорости возбуждения синусового и замедления проводимости атриовентрикулярного узла.

В противопоказаниях к Анаприлину указана брадикардия с числом сокращений сердца менее 50 уд/мин. Несложно сделать вывод о том, можно ли в данном случае применять Анаприлин.

Гипотензивное средство Конкор также относится к бета-адреноблокаторам, хотя и селективным. Оно не рекомендуется при ЧСС ниже 60 ударов в минуту согласно инструкции. Поэтому применять Конкор, несмотря на хороший гипотензивный эффект, гипертоникам с низким пульсом нельзя.

Как поднять при нормальном АД?

Редкий пульс при нормальном давлении можно стабилизировать не только лекарственными препаратами, но и легкими гимнастическими упражнениями или прогулкой на свежем воздухе, что несложно сделать при хорошем самочувствии. Если ЧСС не вызывает дискомфорта и не опускается ниже 50 ударов в минуту, можно вообще не задаваться вопросом – как поднять ЧСС, поскольку такой пульс может быть вашей индивидуальной нормой. Но лучше уточнить этот факт на приеме у врача.

Что делать при пониженном АД?

Когда давление понижено и на этом фоне отмечается низкий пульс, необходимо применение:

  • тонизирующих средств – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, левзеи и др.;
  • препаратов на основе кофеина;
  • в тяжелых случаях введение атропина – только под контролем врача.

В случае падения человека в обморок при брадикардии и низком давлении, первое, что следует сделать — вызвать врача. А пострадавшему оказать экстренную доврачебную помощь – уложить с приподнятыми ногами на горизонтальную поверхность без подушки, освободить от тесной одежды и дать доступ воздуха.

Полезное видео

Дополнительную информацию о высоком давлении при низком пульсе можно узнать из этого видео:

Источники: http://okardio.com/puls/ponizhennyj/pri-vysokom-davlenii-413.html, http://gipertonia.pro/puls/chto-delat-esli-nizkij-pri-vysokom-davlenii.html, http://cardiolog.online/simptomy/puls/nizkij-pri-vysokom-davlenii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *